牙龈萎缩露牙根需拔吗

牙龈萎缩露牙根通常不需要拔牙，可通过牙周治疗、修复治疗等方式改善。牙龈萎缩可能与牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐等因素有关，建议及时就医评估。

牙龈萎缩导致牙根暴露时，多数情况下优先选择保守治疗。牙周基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，能清除菌斑和牙石，控制炎症进展。对于中度萎缩伴敏感症状，可采用树脂充填或脱敏剂处理暴露的牙根表面。牙齿排列异常引起的局部萎缩，可能需正畸治疗调整咬合力分布。少数严重萎缩伴随牙槽骨吸收超过三分之二，且牙齿松动度达到三度时，才考虑拔除患牙。修复治疗中，牙龈切除术结合冠延长术能改善美学区牙冠比例，而游离龈移植术可增加角化龈宽度。

特殊情况下需考虑拔牙适应症。当牙根暴露伴随根面龋坏达龈下3毫米以上，且无法通过冠延长术获得修复空间时建议拔除。放射线检查显示垂直型骨吸收达根尖三分之一，且探诊深度超过6毫米的患牙预后较差。全身性疾病如糖尿病未控制患者，若合并顽固性牙周脓肿反复发作，可能需拔牙消除感染灶。正畸治疗需要间隙时，对无保留价值的严重萎缩牙也会选择拔除。高龄患者口腔功能评估后，若患牙无法行使咀嚼功能且维护困难，可考虑拔牙后义齿修复。

日常护理中应选用软毛牙刷和巴氏刷牙法，避免横刷损伤牙龈。使用含硝酸钾的脱敏牙膏缓解根面敏感，配合牙线及间隙刷清洁邻面。戒烟可改善牙龈微循环，限制碳酸饮料减少根面酸蚀。每3-6个月进行专业洁治，糖尿病患者需加强血糖监测。正畸患者要使用正畸专用牙缝刷，避免托槽周围菌斑堆积。修复体边缘不密合时及时调整，防止继发龋和牙龈刺激。