右心室肥大是怎么回事

右心室肥大可能由肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病、肺栓塞、心肌病等原因引起，可通过药物治疗、手术矫正、氧疗、生活方式调整等方式干预。

1、肺动脉高压

肺动脉高压是右心室肥大的常见原因，长期肺动脉压力升高会导致右心室代偿性肥厚。患者可能出现呼吸困难、乏力等症状。治疗需使用波生坦片、安立生坦片等靶向药物，严重者需考虑房间隔造口术。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性缺氧刺激可引发肺血管收缩，逐渐导致右心室负荷增加。典型表现包括咳嗽、咳痰和活动后气促。稳定期推荐使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，急性加重时需住院治疗。

3、先天性心脏病

室间隔缺损、法洛四联症等先心病会造成右心室血流动力学改变。患儿多有紫绀、发育迟缓等表现。轻症可随访观察，中重度需行室间隔缺损修补术等手术治疗。

4、肺栓塞

急性肺栓塞导致肺动脉阻力骤增，可能引发急性右心衰竭。突发胸痛、咯血是典型症状。确诊后需立即使用注射用尿激酶溶栓，必要时行肺动脉取栓术。

5、心肌病

致心律失常性右室心肌病等原发性心肌病变可直接引起右心室结构异常。常见心悸、晕厥等症状。治疗包括盐酸胺碘酮片控制心律失常，终末期需心脏移植。

右心室肥大患者应严格戒烟限酒，避免剧烈运动，每日监测体重变化。饮食需低盐低脂，适量补充优质蛋白。保证充足睡眠，避免情绪激动。遵医嘱定期复查心脏超声，出现胸闷加重、下肢水肿等情况及时就诊。合并肺部疾病者需坚持呼吸康复训练，先天性心脏病患者术后应预防感染。