身上一到晚上就痒是咋回事

身上一到晚上就痒可能与皮肤干燥、过敏反应、疥螨感染、神经性皮炎或肝胆疾病等原因有关，可通过保湿护理、抗过敏治疗、杀虫处理、神经调节或原发病治疗等方式缓解。

一、皮肤干燥

皮肤干燥是夜间瘙痒的常见原因，夜间室内湿度降低或洗澡水温过高会加剧水分流失。患者常感觉皮肤紧绷并伴有细屑，抓挠后可能出现红痕。日常应使用温和沐浴露并涂抹含尿素或甘油的身体乳，避免穿着粗糙衣物。

二、过敏反应

夜间接触床品尘螨、宠物皮屑或洗衣液残留物可能诱发过敏。瘙痒多呈风团样皮疹且伴随抓痕，严重时影响睡眠。需更换低敏床品并使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪滴剂或依巴斯汀片，必要时进行过敏原检测。

三、疥螨感染

疥螨在皮肤角质层掘隧道的活动会引发剧烈瘙痒，夜间尤为明显。特征性表现为指缝、手腕处出现灰白色线状皮疹和丘疹。临床常用硫磺软膏、克罗米通乳膏或伊维菌素片进行治疗，所有密切接触者需同步处理。

四、神经性皮炎

精神压力或焦虑状态会通过神经递质加剧瘙痒感，夜间注意力集中时症状更突出。好发于颈部、肘部等易摩擦部位，皮肤可见苔藓样变。建议联合使用糠酸莫米松乳膏、多塞平乳膏配合心理疏导，必要时口服普瑞巴林胶囊。

五、肝胆疾病

肝硬化或胆道梗阻会导致胆汁酸盐在皮肤沉积刺激神经末梢。瘙痒多为全身性且夜间加重，常伴黄疸或乏力症状。需针对原发病治疗，如使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片，严重时需进行血液净化治疗。

保持适宜室温与湿度，选择纯棉透气睡衣并定期除螨。避免辛辣饮食和酒精摄入，若瘙痒持续两周以上或伴发热、皮疹扩散需排查系统性疾病。洗澡后三分钟内涂抹保湿产品，瘙痒处可采用冷敷替代抓挠。建议记录瘙痒发作规律协助医生诊断，夜间瘙痒反复发作应完善肝功能与过敏原检测。