如何治疗儿童急性呼吸衰竭

儿童急性呼吸衰竭需紧急医疗干预，治疗方式主要有氧疗、无创通气、有创机械通气、药物治疗及病因治疗。

1、氧疗

轻中度低氧血症患儿可通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度，氧浓度需根据血气分析调整，避免氧中毒。需持续监测心率、呼吸频率及血氧变化。

2、无创通气

对二氧化碳潴留或常规氧疗无效者，可采用双水平正压通气，减少气管插管需求。使用时需选择合适面罩，观察胸廓起伏及患儿耐受性。

3、有创机械通气

严重呼吸衰竭或意识障碍患儿需气管插管连接呼吸机，采用小潮气量保护性通气策略。参数设置需结合动脉血气、胸片及肺顺应性动态调整。

4、药物治疗

支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化液可缓解气道痉挛，糖皮质激素如甲泼尼龙注射液减轻炎症反应，抗生素如头孢曲松钠针对细菌感染。所有药物均需严格遵医嘱使用。

5、病因治疗

肺炎患儿需抗感染治疗，哮喘持续状态需解除支气管痉挛，急性呼吸窘迫综合征需肺保护性通气。明确原发病是治疗关键。

治疗期间需保持患儿安静体位，避免频繁搬动，维持适宜环境温湿度。恢复期应逐步进行呼吸康复训练，补充高蛋白饮食如鱼肉、蛋类促进组织修复，定期复查肺功能。家长需学会识别呼吸急促、鼻翼扇动等早期症状，发现异常立即就医。