缺血性眼底病是什么

缺血性眼底病是指因视网膜或视神经血液供应不足导致的一组眼部疾病，主要包括视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、缺血性视神经病变等。缺血性眼底病可能由高血压、糖尿病、动脉硬化、血管炎症等因素引起，通常表现为视力突然下降、视野缺损、视物模糊等症状。

1、视网膜中央动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞是视网膜动脉血流突然中断导致的急性缺血性疾病，可能与颈动脉粥样硬化、心源性栓塞、血管痉挛等因素有关。患者常表现为无痛性视力骤降，眼底检查可见视网膜苍白水肿、黄斑区樱桃红斑。需紧急就医，通过降眼压、血管扩张剂如硝酸甘油片、吸氧等方式治疗，必要时行前房穿刺术。

2、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞是视网膜静脉血流受阻引起的疾病，分为中央型和分支型，常见于高血压、糖尿病、高脂血症患者。典型症状为突发视力下降伴视物变形，眼底可见视网膜出血、静脉迂曲扩张。治疗需控制原发病，使用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、激光光凝，严重者需玻璃体切割手术。

3、缺血性视神经病变

缺血性视神经病变因视神经供血不足导致，分为动脉炎性和非动脉炎性两类。前者与巨细胞动脉炎相关，后者多由高血压、糖尿病引发。表现为突然视力丧失、视野缺损，可伴有头痛。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松片、改善微循环药物如甲钴胺片，动脉炎性需大剂量激素冲击。

4、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症，长期高血糖导致视网膜缺血缺氧。早期可无症状，进展期出现视力下降、飞蚊症，眼底可见微动脉瘤、出血渗出。需严格控糖，使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，重度需抗血管内皮生长因子药物如康柏西普眼用注射液或全视网膜光凝。

5、眼缺血综合征

眼缺血综合征是颈动脉狭窄或闭塞导致的慢性眼灌注不足，常见于动脉粥样硬化患者。表现为视力逐渐下降、眼痛，可能伴有一过性黑矇。需通过颈动脉超声确诊，治疗包括控制危险因素，严重者需颈动脉内膜剥脱术或支架植入，眼部可给予改善循环药物如银杏叶提取物片。

缺血性眼底病患者需定期监测血压、血糖、血脂，避免吸烟及高脂饮食。建议每年进行眼底检查，出现视力骤降需立即就医。日常可适量补充富含维生素C的柑橘类水果、富含维生素E的坚果，有助于保护血管内皮。避免剧烈运动及长时间低头，睡眠时适当垫高枕头促进眼部血流。严格遵医嘱用药，不可自行调整治疗方案。