博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

早期肝硬化的治疗

27210次浏览

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸 虫性肝硬化,对于患者来说,好的治疗方法是非常重要的,早期肝硬化的治疗要找对方法,那么我们就来探讨一下治疗早期肝硬化的方法有哪些。

(1) 应从小量开始,递增给药。

(2)硝酸酯类 。

(3)钙通道阻滞剂 ,急症给药可舌下含服。

(4)补充B族维生素和消化酶 。

(5)脾功能亢进的治疗 可服用升白细胞和血小板的药物,必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

(6)腹腔积液的治疗 ①一般治疗 包括卧床休息,限制水、钠摄入。②利尿剂治疗可以使用一些利尿的药物。如这些药的利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过 0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白 用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液,同时静脉输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压 每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。⑤腹腔积液浓缩回输 用于治疗难治性腹腔积液,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。

(7)门静脉高压症的外科治疗 适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括门-腔静脉分流术,门-奇静脉分流术和脾切除术等。

(8)肝脏移植手术 适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。

肝硬化一定要及时治疗,否则可能会错过最佳的治疗时期,使病情加重增加治疗的难度。

相关推荐

肝硬化能逆转吗
肝硬化通过内科治疗是难以逆转的,最后只能通过肝脏移植手术才能完全恢复肝功能。肝硬化是指在肝细胞广泛炎症坏死的基础上出现肝脏纤维组织弥漫性增生,形成假小叶,肝脏失去正常的结构和功能,肝硬化是多种病因的肝脏疾病长期作用的共同终末阶段。西方国家以非酒精性肝病为主,而我国以乙型肝炎为主。内科治疗分对因治疗和对症治疗,对因治疗可以减缓导致肝脏损伤疾病的发展,如乙肝抗病毒治疗可以使乙肝病毒不再持续性地损伤肝细胞,但已发生损伤的无法逆转。对症治疗也只能是让肝硬化患者改善症状,提高生活质量。因此内科治疗并没有办法让肝硬化发生逆转。肝脏移植是使用同种异体的肝脏替换自己已损伤的肝脏,相当于更换了一个相对较新的正常肝脏,这样肝硬化自然而然地消失了,相当于“逆转”,目前肝脏移植是唯一能够根治肝硬化的治疗。
语音时长 01:59

2022-07-29

15953次收听

肝硬化肚子大怎么办
肝硬化肚子大多考虑患者病情已经发展为肝硬化失代偿期,需要根据具体的检查结果按照医生医嘱治疗。患者肚子大症状多考虑是因为肝硬化已经合并了门静脉高压,由于过多的腹水在腹腔内蓄积而引发的临床表现。如果检查患者腹腔内腹水量较多,需要通过穿刺抽水进行对症治疗,如果腹水量比较少,可以按医嘱使用利尿剂进行对症治疗。治疗期间还需要积极使用抗病毒药物、保肝药、肝细胞修复剂以及改善微循环药物进行对因治疗。由于目前临床上对于肝硬化这种疾病尚没有根治的方法,所以治疗方面主要以对症治疗为主,必要时患者需要积极去正规医院肝胆科就诊。
语音时长 01:07

2021-05-26

103048次收听

肝硬化的注意事项
肝硬化具有严重危害性,应该做好相应疾病的预防,及时的发现各种慢性肝炎,及时的治疗,要针对病因用药,慎用各种护肝药,精选药,少用药,针对并发症用药。平时应该注意避免大量的饮酒,适当的体育锻炼,避免感染的发生。科学合理的膳食,坚持高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食原则。对于肝硬化患者还需注意避免熬夜,合理作息,保证充足的休息时间。
语音时长 01:03

2021-04-09

86965次收听

02:28
肝硬化导致门脉高压会有什么表现
肝硬化导致门脉高压最主要的表现为出现脾机能亢进、食道胃底静脉曲张、腹水。脾功能亢进可以在患者体检时,发现患者出现脾脏的增大。化验指标当中可以看到血常规,血小板水平下降。食管胃底的静脉曲张,有些患者可以通过胃镜检查发现,有的患者可以出现消化道出血的表现,如呕血、黑便等。发生大量腹水时,会表现为明显的腹胀。一旦诊断成立,要及时的进行对症处理,并治疗原发疾病。如出现脾大、腹水,或消化道出血相应表现,在化验指标方面,也有相应的一些指标的证据支持。
肝硬化病人护理要点有什么
肝硬化虽然是一种常见的疾病,但是对于这种疾病的患者来说我们最好给予患者一定的知识宣教,因为肝硬化的患者他们的肝脏一般都存在着问题,所以我们在患者疾病的发展初期就应该及时的诊治,但是最重要的还是护理好患者的心理。一、按内科病人一般护理常规护理。二、肝功能代偿期病人注意劳逸结合,避免劳累与感
肝硬化出血怎样治疗
肝硬化患者很有可能会出现出血的现象,这是非常危险的,那么肝硬化出血的治疗方法有哪些?我们近几天就以大便出血为例讲解一下,肝硬化病人大出血一定要及时地采取科学处理措施,大大减少因肝硬化病人大出血引起肝硬化死亡率,肝硬化患者务必尽早治疗,尽量避免出现大出血。
说脂肪肝不等于肝硬化是什么原因
很多脂肪肝患者认为自己最终都会发展为肝硬化,其实并不是所有脂肪肝患者的结局都是肝硬化。因脂肪肝患者肝细胞肿胀并相互挤压,必然压迫血管,使肝组织缺血缺氧,久而久之就要引起肝细胞变性坏死,以致进一步发展为慢性纤维化,非酒精性脂肪肝发展为肝硬化的机率较低。
肝硬化肝腹水的症状
肝硬化肝腹水的患者早期的时候稍微会感觉肚子有点胀,有些患者腰围变大,体重增加,腿肿,还有的患者因为血清白蛋白下降,会有全身性水肿的情况发生,或者是按压小腿有凹陷水肿。还有的患者少尿、乏力、恶心、呕吐等症状,部分患者可能有呼吸困难或气短、心悸等表现。
02:25
引起肝硬化最常见的原因
引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精摄入,以及药物性肝损伤、自身免疫性疾病或者遗传代谢疾病。肝硬化可以由很多种原因所导致,由病毒性肝炎所导致的居多,到目前阶段,乙肝病毒感染慢性化所导致的肝硬化,在我国仍然占到非常高的比例。近些年来,随着生活方式的改变,肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病导致的肝硬化,或者由于酒精摄入所导致的慢性肝病的肝硬化,比例也在逐年升高。另外,因为诊断手段和水平提高以后,对于一些药物性肝损伤、自身免疫性疾病,或者一些遗传代谢性疾病所导致的肝硬化的认识也有所提高,所以现在也发现了更多由于这些原因所导致的肝硬化。
什么是药物性肝硬化
提到药物性肝硬化,首先来聊聊什么是药物性肝损伤。药物性肝损伤,是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药(、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。常见的伤肝药物包括非甾体类消炎药、抗感染药物、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物等等。发生药物性肝损伤时,病情轻者,通过及时停用损肝药物,积极保肝等治疗,多数会治愈。对于病情重的患者,肝脏内大范围炎症坏死及个别出现胆管消失,即使及时停用损肝药物,积极综合治疗后,病情仍进展,发生肝硬化,称之为药物性肝硬化。药物性肝硬化发生几率较低,但临床上仍可以遇到。
语音时长 01:21

2020-02-10

63507次收听

肝硬化的注意事项
肝硬化的注意事项,首先最重要的,要控制病情发展。控制肝硬化发展,最重要的就是对患者的原发病进行治疗,也就是什么原因导致的肝炎,一定要对肝炎进行很好的管理和控制,这样才能够阻断肝硬化的发展。如果不对肝硬化进行很好的控制,就会逐渐地加重,逐渐地发展,当肝脏不能维持人体功能的时候,叫肝硬化失代偿,肝硬化失代偿会导致比较严重的后果,比如说出现黄疸,出现腹水,出现肝昏迷,出现消化道出血,这都会导致一个比较严重的后果。一部分肝硬化病人如果没有进行很好的控制,还会导致另外一个比较严重的后果,就是肝癌,所以一部分肝硬化的病人还是会发展到肝癌的。所以说对肝硬化的病人还是应该非常的重视,在早期病情较轻的时候,积极地进行治疗,不让病情发展到严重的失代偿期,不让病情发展到肝癌。
语音时长 01:26

2019-12-18

58042次收听

酒后呕血的原因
酒后吐血会和很多疾病原因有关系,最常见的就是出现有急性胃粘膜病变以及粘膜撕裂。另外当身体患有一些慢性疾病,比如肝硬化等的时候,在大量饮酒之后,也会出现酒后吐血的情况,并且这些号吐血量比较大,还可能会诱发肝性脑病等并发症。
02:13
肝硬化的原因
肝炎病毒或者酒精肝是形成肝硬化的主要原因。肝硬化是肝脏损伤修复的一个标志,例如手上的伤口,都是先结痂后落疤,疤痕是一个相对比较光滑的状态,它事实上是由纤维细胞组成,它是一个纤维修补的状态,肝硬化也是这样的过程。各种各样的病毒感染或其他肝脏损伤因素,相当于小的刀子在肝脏上不停的拉口子,之后会不断落疤,疤痕越来越多以后,有些疤痕就会逐渐挛缩,肝脏就会失去它原有的状态而进展成肝纤维化,甚至进展成肝硬化,进而影响到肝脏的整体功能。
05:15
肝硬化患者饮食禁忌
肝硬化患者饮食禁忌:禁酒、禁烟、禁刺激性的饮料、禁暴饮暴食、避免过硬食物、控制蛋白质摄入量等等。肝硬化患者除了积极的抗病毒治疗、保肝治疗之外,还要注意:1、禁酒、禁烟、禁刺激性的饮料。2、禁暴饮暴食。3、避免过硬食物划伤食道。4、严格控制蛋白质摄入量。以植物蛋白为主,再吃一点比较好消化的精蛋白,如鱼、虾,对病人有好处。
04:12
肝硬化患者呕血怎么办
肝硬化病人发生呕血要尽快跟急救中心联系。到医院去之前病人应保持头平卧和偏向一侧。要注意不给病人喝水或进食。出血已经停止的病人有几种办法:一、内科治疗。二、腔两囊管压迫止血。三、食道静脉曲张胃镜治疗。四、TIPS治疗。五、肝移植。