得了重症肌无力能不能生育

重症肌无力患者可以生育，但需在病情稳定且医生评估后谨慎进行。重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病，可能影响妊娠安全性和分娩方式。

重症肌无力患者若病情控制良好，未出现严重肌无力危象或呼吸肌受累，通常可以安全妊娠。妊娠期间需密切监测肌无力症状变化，部分患者可能出现症状加重，尤其在妊娠早期和分娩后。调整免疫抑制剂用量、预防感染、避免过度疲劳是关键措施。乙酰胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明片可继续使用，但部分免疫抑制剂需在医生指导下调整。

少数重症肌无力患者妊娠风险较高，如合并胸腺瘤、近期发生过肌无力危象或需长期大剂量免疫抑制剂治疗者。这类患者可能出现胎儿宫内生长受限、早产或新生儿暂时性肌无力。妊娠前需进行胸腺CT检查，分娩时建议选择有神经内科和新生儿重症监护条件的医院，剖宫产率较高。

重症肌无力患者计划妊娠前应进行多学科评估，包括神经内科、产科和麻醉科。妊娠期间每3个月复查一次肌电图和抗体滴度，避免使用镁剂等可能加重肌无力的药物。产后需警惕症状反弹，新生儿出生后需观察48小时是否出现喂养困难或呼吸微弱。哺乳期间用药需选择安全性高的药物，如泼尼松片和溴吡斯的明片。