半月板外角损伤怎么办

半月板外角损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。半月板外角损伤通常由运动损伤、退行性变、外力撞击、关节不稳、先天发育异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，使用支具或石膏固定膝关节4-6周，避免负重行走。损伤后48小时内可每2-3小时冰敷15分钟，减轻肿胀疼痛。日常可抬高患肢促进静脉回流，睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。

2、物理治疗

炎症消退后可采用超声波促进组织修复，每周3次，每次10分钟。低频脉冲电刺激可增强股四头肌力量，防止肌肉萎缩。关节活动度训练应从被动屈伸开始，逐步过渡到抗阻训练，避免突然扭转动作。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，盐酸氨基葡萄糖片促进软骨修复，迈之灵片改善局部微循环。急性期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂减轻炎症，配合口服洛索洛芬钠片控制症状。用药期间需监测胃肠反应及肝肾功能。

4、关节腔注射

对于反复关节积液者可进行玻璃酸钠注射液治疗，每周1次，连续5周为1疗程。严重疼痛者可考虑复方倍他米松注射液局部封闭，每年不超过3次。注射后需保持穿刺点干燥24小时，避免剧烈运动3天。

5、手术治疗

Ⅲ度以上损伤或保守治疗无效时，可选择关节镜下半月板缝合术或部分切除术。术后需佩戴可调节支具6-8周，逐步进行直腿抬高和静蹲训练。异体半月板移植适用于年轻患者的广泛损伤，术后1年内禁止跑跳运动。

恢复期应保持体重指数低于24，减少爬楼梯和深蹲动作，选择游泳等低冲击运动。日常可补充硫酸软骨素和胶原蛋白肽，穿戴具有缓冲功能的运动鞋。若出现关节交锁或突然卡顿需及时复查MRI，避免继发软骨损伤。建议每3个月复查一次膝关节功能评估，根据康复进度调整训练方案。