长期咳嗽有痰，一到晚上就严重

长期咳嗽有痰，一到晚上就严重可能是咽炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病等原因引起的。具体分析如下：

1、咽炎：该病是咽喉部位被病原体感染后引起的疾病，可能会诱发上述症状，应该多喝水，并且遵医嘱使用苏黄止咳胶囊、枸橼酸喷托维林片、复方甘草片等药物进行治疗。

2、支气管炎：支气管炎是感染、炎症等因素导致支气管黏膜受损引起的疾病，症状包括咳嗽、痰多、痰黏等。治疗时可以遵医嘱使用青霉素V钾片、阿莫西林片、利巴韦林颗粒等药物进行治疗。

3、慢性阻塞性肺病：慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎和肺气肿，主要是吸烟、空气污染等因素造成肺部炎症和气道限制，症状包括咳嗽、气促、胸闷等。应该戒烟、吸氧，遵医嘱使用复方氨茶碱片、二羟丙茶碱片、多索茶碱片、布地奈德吸入气雾剂等药物缓解不适。

除了以上常见的原因外，可能与其他因素也有关，比如喉癌、肺癌。如果情况比较严重，就需要及时就医治疗。