脚肿疼痛是怎么回事
脚肿疼痛可能与外伤、下肢静脉功能不全、痛风性关节炎、类风湿关节炎、心力衰竭等原因有关，可通过休息制动、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
一、外伤
脚部受到外力撞击、扭伤或发生骨折时，局部软组织或骨骼受损，会引发炎症反应，导致毛细血管通透性增加，组织液渗出，从而出现脚部肿胀和疼痛。这种情况通常表现为受伤部位迅速出现的局限性肿胀、皮肤发红、皮温升高以及活动受限。处理措施以日常护理为主，应立即停止活动，对受伤部位进行休息制动，并在受伤后的24-48小时内进行局部冷敷，以收缩血管、减轻肿胀和疼痛。后期可转为热敷促进血液循环。若疼痛剧烈或怀疑骨折，应及时就医进行X光检查。
二、下肢静脉功能不全
下肢静脉功能不全可能与静脉瓣膜功能缺陷、长期站立、妊娠等因素有关，导致下肢静脉血液回流受阻，静脉压力增高，液体渗入组织间隙。通常表现为下午或长时间站立后加重的脚踝及小腿肿胀，伴有沉重感、酸痛，皮肤可能出现色素沉着或湿疹。治疗上，轻中度患者可通过日常干预改善，如穿戴医用弹力袜、休息时抬高下肢、避免久站久坐。中重度患者需遵医嘱使用药物，如地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物，以增加静脉张力，促进淋巴回流。严重者可能需要进行静脉曲张剥脱术等手术治疗。
三、痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织引发的炎症。常表现为第一跖趾关节大脚趾根部突发剧烈红肿热痛，疼痛常在夜间发作，痛感如刀割。治疗需在医生指导下进行。急性发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片，或秋水仙碱片以快速消炎镇痛。缓解期则需使用降尿酸药物，如非布司他片、苯溴马隆片，并严格控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，多饮水促进尿酸排泄。
四、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、感染、环境等因素有关，免疫系统错误攻击自身关节滑膜，引发慢性炎症。通常表现为双手、双脚等小关节对称性肿胀、疼痛和晨僵，症状可持续数周以上。治疗目标是控制炎症、缓解症状、延缓关节破坏。患者需在风湿免疫科医生指导下规范用药，常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、以及生物制剂等。同时，配合适当的关节功能锻炼和休息，有助于维持关节功能。
五、心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，无法有效将血液泵出，导致血液在体循环淤积，静脉压力升高，液体从血管渗入组织间隙形成水肿。心源性水肿通常从身体低垂部位开始，如脚踝、小腿，呈对称性、凹陷性肿胀，常伴有呼吸困难、乏力、活动耐力下降等症状。这是一种严重情况，必须立即就医。治疗核心是改善心功能，医生会根据病情使用利尿剂如呋塞米片减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等药物来治疗原发病。患者需严格限制钠盐和液体摄入，并监测体重变化。
当出现脚肿疼痛时，首先应充分休息，避免长时间站立或行走，休息时可适当抬高患肢，促进静脉回流以减轻肿胀。饮食上应注意清淡，限制钠盐摄入，避免高嘌呤食物，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物。如果肿胀疼痛在休息后无明显缓解，或伴有皮肤颜色改变、发热、胸痛、呼吸困难等其他严重症状，务必及时前往医院就诊，通过医生问诊、体格检查以及必要的血液检查、影像学检查来明确病因，切勿自行诊断用药，以免延误病情。
