博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肝硬化止凝血功能障碍有什么治疗方法

发布时间:2020-09-1664932次浏览

肝硬化末期由于肝功能衰竭,肝脏合成凝血因子的能力明显降低,同时脾功能亢进使血小板减少,因此出现止凝血功能障碍,患者可表现为鼻黏膜及牙龈出血、静脉注射或腹穿后局部皮肤大片瘀斑、消化道出血后难以止血等,严重者可危及生命。因此,纠正凝血功能障碍是肝硬化治疗的一个重要方面。

治疗方法包括:

①治疗基础疾病,改善肝功能,肝脏的合成功能改善了,合成凝血因子的能力增强了,凝血功能自然好转。

②补充凝血底物(血小板和纤维蛋白原)和补充凝血因子(新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物、冷沉淀或活化Ⅶ因子)。

③补充维生素K。可促进维生素K依赖性凝血因子的合成,从而改善凝血功能。

④切除脾脏。脾功能亢进引起血小板减少,不利于止血,脾脏切除之后,止血功能得到改善。

⑤肝移植。肝移植术后随着新肝合成功能的恢复,凝血指标逐渐改善。一般情况下术后24小时APTT即恢复至正常,48~72小时PT恢复正常,72小时以后血小板计数逐渐增加,多数患者两周后达到正常水平。肝移植是治疗止凝血功能障碍的根本治疗措施。

相关推荐

02:17
舌苔下面有青筋正常吗
舌头下面有青筋正常吗是要看青筋程度。作为普通人一般是正常的,如果有肝脏疾病的可能是有门静脉高压表现,舌下静脉动脉是和人体动静脉相联系的,下面的静脉尤其和肝静脉相联系,所以因为它是静脉,所以这个青筋是静脉,是个正常现象,但是肝硬化患者门静脉升高,会把压力传递到舌下静脉,这个青筋的压力变大,青筋会变多,增长变弯曲,这就是肝门静脉升高的一个表现。这类患者往往有肝硬化,可能是由血液中肝或酒精性肝硬化,或乙肝引起肝硬化甚至肝癌等原因引起的,这些导致门静脉升高舌下青筋。
肝硬化会遗传吗?
有网友咨询:肝硬化会遗传吗?专家指出,肝硬化本身是不会遗传的,但是导致肝硬化的原因很多,如病毒性肝炎,酒精肝,肝血吸虫病,肝豆状核变性等,导致肝硬化的某些病因会遗传,因此表面上看是肝硬化具有一定的遗传性。肝硬化是常见的慢性肝脏疾病,其主要病理改变为肝细胞弥漫性变性坏死,纤维结缔组织增生和肝小
胆汁性肝硬化传染吗
原发性胆汁性肝硬化是众多肝硬化类型中的一种,原发性胆汁性肝硬化是一种以肝内小胆管炎症性破坏,肝内胆汁郁积为特征的慢性肝病,常伴有多种免疫学的异常,其发病可能与免疫异常有关,那我们对于原发性胆汁性肝硬化有多少了解呢,胆汁性肝硬化传染吗?
03:02
肝硬化会导致营养不良吗
肝病到达终末期,肝脏的功能会明显下降。肝硬化患者会出现如低蛋白血症,甚至血脂水平下降、各种维生素缺乏、激素代谢功能障碍,这实际上都是营养不良的相应表现。肝脏功能异常导致的营养不良,对于患者长期的预后会有明显影响。在临床上出现低蛋白血症的患者,可能会合并有腹水或是出现水肿等表现,对于感染的抵抗功能下降。终末期如果蛋白代谢出现严重障碍,患者可能会出现少肌症。所以肝病到了终末期,会导致患者出现明显的营养不良。对于肝硬化患者,建议进行营养、热量、蛋白的摄入,从而使患者的整体状态有所改善。
03:40
肝硬化血小板低怎么补
如果患者需要做手术,会提前输注新鲜集采的血小板。若患者血小板水平非常低,但并没有特别典型的出血表现,也很少给患者进行血小板输注。血小板低是肝硬化失代偿期或代偿期常见的临床表现。但是对于这种低的血小板,是否要积极干预,需根据患者当时的情况以及是否有手术需求决定。血小板减少与产生出的白细胞血小板的破坏增多有关,所以并不是血小板的产生出现功能障碍,而是破坏增多。在临床上,如果患者血小板在五六万左右的水平,通常不做特殊干预。但也有患者脾功能亢进非常明显,血小板有时不到2万。
肝硬化患者为何有胆结石
肝脏和胆囊的关系常被比喻为“肝胆相照”,因为肝脏和胆囊不仅仅是在解剖位置上关系密切,在功能上也是关系非常密切。胆汁是由肝细胞分泌,通过一级一级的毛细胆管再到小胆管,再到小叶间胆管,最终流到胆囊当中,在流动的过程中,如果患者出现了慢性肝细胞损伤,出现慢性肝炎或是肝硬化等表现时,整个胆汁排泄或者分泌的通路上就会出现障碍,这种情况下,胆汁当中的成分,像胆汁酸就会出现排泌障碍,如果胆汁酸沉积在胆道当中,就容易出现结石。另外,肝硬化患者的消化功能也比较差,造成了胆囊的排空可能会出现障碍,同时像有很多的患者到肝硬化阶段,肝脏从肠道来源的血流,经过门静脉可以到达肝脏内,从而导致像肝脏系统或胆管系统出现感染,这些因素综合在一起,可能都会导致胆汁的分泌异常,出现胆汁酸的沉积,这种情况下就会导致胆管或者是胆囊这些胆道部位结石的产生。
语音时长 01:33

2020-10-30

53254次收听

导致肝硬化死亡有什么原因
近年来,我国的肝硬化发病率逐年的升高,每年因为肝硬化死亡的患者有很多,那么肝硬化为什么会导致患者死亡呢?专家指出,肝硬化患者往往死于其并发症,下面我们就来具体的了解一下肝硬化死亡原因吧,希望能够引起大家的重视。
肝硬化早期有哪些症状
肝硬化早期的症状是很多人比较关心的问题,一般在早期时会出现消化道的不适,导致食欲减退,腹胀,恶心,呕吐等表现。此外还会出现一些全身的症状,比如经常会感到劳累、肝区按压时有明显的隐痛,全身还有黄疸的表现,甚至还会出现蜘蛛痣和肝脏等等。
肝硬化是什么
肝硬化是慢性的肝脏损伤,是经过漫长的肝脏炎症的阶段,炎症不停的进展,逐渐导致肝脏病理学结构上的一些改变,导致了肝脏硬化的发生,使得肝脏结构发生整体缩小,结构紊乱,从病理上来讲,肝脏质地上是硬的。肝硬化发生的原因有很多种,如常见的病毒感染,可以进展到肝硬化。再有像脂肪肝,也是比较常见的,脂肪肝如果不重视,慢慢形成脂肪性肝炎,也可以进展到肝硬化的阶段。然后酒精性肝损伤也可以进展到肝硬化阶段。还有病毒脂肪肝和酒精性肝损伤以及药物性肝损伤,都可以导致慢性肝脏炎症的发生,逐渐缓慢进展到肝硬化的阶段。
语音时长 01:32

2020-03-24

52508次收听

肝硬化会哪些并发症
肝硬化在代偿期肝硬化的时候,基本上没有什么并发症。好的肝脏它可以进行身体的各种生理功能,所以基本上不出现什么并发症。主要并发症是发生在失代偿期,失代偿期肝硬化来讲,对于并发症的发生,首先比较常见的食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血。如果位置比较高,表现的是吐血;位置相对偏低,表现的是便血。第二个并发症,由于失代偿期肝硬化以后,肝脏对于水和盐代谢的异常,导致患者反复的腹水和浮肿的发生。所以这部分患者我们是要求患者要严格限制盐分和水分的摄入。第三个并发症就是由于到失代偿期肝硬化以后,肝脏对于体内正常代谢的一些毒素的解毒功能同样是下降的。这部分患者如果反复发生便秘的问题,体内的毒素不能够正常排出体外,导致体内一些比如像血氨的升高,就有可能会引起脑神经的功能障碍,引起肝性脑病的发生。
语音时长 01:32

2020-03-24

54723次收听

02:32
肝硬化怎么预防
主要针对并发症方面预防,如不停抗病毒药物,戒酒,选择偏软、好消化的食物,保证蛋白质的摄入,低盐、少水的饮食,避免反复腹水,保持大便通畅。首先要告诉患者病因方面都需要注意什么,比如抗病毒药物不可以停药,如果有酒精的损伤一定要戒酒。对于并发症这方面,像消化道出血方面,对于饮食的管理是很重要,尽可能的要选择偏软的好消化的这些食物,一定要注意避免坚硬的食物。对于食物的选择也要注意,并不是好消化就没有营养,也要注意营养,只是在食物料理的时候,尽可能把它处理的软一些、好消化一些。蛋白质的饮食摄入也是重要的。另外就是要嘱咐患者尽可能的低盐少水的饮食,避免腹水的反复。而且在日常生活中大便的通畅也是一个非常重要的因素。
肝硬化腹水传染吗
肝硬化腹水传不传染的问题,要看发生肝硬化的原因,如果是肝炎病毒感染,引起的肝硬化腹水病人,是会有传染性的,比如乙型肝炎,丙型肝炎,丁型肝炎,戊型肝炎等,这些肝炎病毒引起的肝硬化腹水有传染性。如果是长期饮酒,引起的肝硬化腹水,就没有传染性,脂肪肝引起的肝硬化腹水,也没有传染性,再有就是自身免疫性肝病导致的肝硬化腹水,也不具有传染性。针对传染性肝硬化腹水病人,无论是医务工作者,还是家人都要做好防护,防止被感染。医务工作者要做到接触病人前后,要认真洗手,并且严格按照六步洗手法的原则进行洗手,防止发生传染。具体操作是,接触病人前后要洗手,接触病人体液,唾液,血液,污染物,排泄物,呕吐物等,要进行洗手,并且将病人的排泄物,呕吐物,血液,或者污染物等,按照规定进行消毒。家里有传染性肝硬化病人,在病人发生呕吐,出血等症状后,清理污物,血渍要注意隔离,戴手套进行,最好备消毒剂,用专用消毒剂消毒处理。
语音时长 01:31

2020-03-17

61323次收听

肝硬化腹水能治吗
肝硬化腹水是多种原因引起来的临床症状,不同原因引起来肝腹水,治疗方法不一样。首先对病因进行治疗,还要进行对症治疗。要低盐饮食控制在每天在1.2到2克盐,水也要控制,还要给予保钾利尿。利钾、利尿剂药联合应用,避免减少钾丢失。还要注意纠正低蛋白血症,可以适当利尿,严重可以放腹水治疗。选择细胞靶向修复疗法治疗,细胞靶向修复疗法根据每个人的综合情况来按照疗程的进行综合判断治疗。饮食上也要注意控制高蛋白高热量,高维生素食物为主,如果出现肝性脑病,要注意蛋白质摄入,少吃盐,不要喝酒,不要抽烟,避免坚硬,粗糙的食物,不吃损害肝脏药物等。
语音时长 01:31

2019-12-30

61904次收听

01:50
肝硬化传染吗
肝硬化是否传染应结合病因分析:第一,肝硬化阶段如果发现患者具有乙肝或丙肝的家族背景,需要给患者及时进行乙肝病毒和丙肝病毒的检测,如果检测到病毒阳性,可以说这个患者具有传染性,但是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎并不是日常生活接触传染的肝病,可通过血液传播、性传播和母婴传播。第二,其他原因导致的肝硬化,比如酒精性的肝硬化、药物性肝损伤导致的肝硬化、自身免疫性肝炎导致的肝硬化、淤血性的肝硬化等不具备传染性。
护肝片的功效与副作用有哪些
护肝片是一种常见的中药制剂,主要用于保护肝脏的功能和促进肝脏健康。护肝片的功效有保护肝脏的功能、修复肝细胞、抗氧化、改善肝功能指标、稳定肝脏细胞等。副作用有过敏反应、胃肠道不适、药物相互作用、不良反应、食欲不振等。具体的功效和副作用可能因产品成分、剂量和个体差异而有所不同。