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肝硬化止凝血功能障碍有什么治疗方法

发布时间:2020-09-1664932次浏览

肝硬化末期由于肝功能衰竭,肝脏合成凝血因子的能力明显降低,同时脾功能亢进使血小板减少,因此出现止凝血功能障碍,患者可表现为鼻黏膜及牙龈出血、静脉注射或腹穿后局部皮肤大片瘀斑、消化道出血后难以止血等,严重者可危及生命。因此,纠正凝血功能障碍是肝硬化治疗的一个重要方面。

治疗方法包括:

①治疗基础疾病,改善肝功能,肝脏的合成功能改善了,合成凝血因子的能力增强了,凝血功能自然好转。

②补充凝血底物(血小板和纤维蛋白原)和补充凝血因子(新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物、冷沉淀或活化Ⅶ因子)。

③补充维生素K。可促进维生素K依赖性凝血因子的合成,从而改善凝血功能。

④切除脾脏。脾功能亢进引起血小板减少,不利于止血,脾脏切除之后,止血功能得到改善。

⑤肝移植。肝移植术后随着新肝合成功能的恢复,凝血指标逐渐改善。一般情况下术后24小时APTT即恢复至正常,48~72小时PT恢复正常,72小时以后血小板计数逐渐增加,多数患者两周后达到正常水平。肝移植是治疗止凝血功能障碍的根本治疗措施。

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肝硬化脾大切脾好不好
肝硬化脾大伴脾功能亢进,部分脾动脉栓塞和脾切除均可升高外周血白细胞、血红蛋白和血小板水平,降低外周血中总胆红素、提高白蛋白的水平、降低凝血酶原时间、国际标准化比值和Child-Pugh评分,有利于改善肝硬化患者的肝功能。肝硬化脾大切脾还能够提高肝硬化患者外周抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S的含量,有利于改善肝硬化患者肝脏的合成功能,但适应证尚存争议。一般无消化道出血史者不建议行预防性脾切除。
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2021-04-09

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肝硬化需要手术吗
肝硬化是否需要手术,取决于想要解决什么问题。一般早期肝硬化、肝功能正常的不需要做手术,仅门诊随访即可,每3个月复查肝功能、血常规、电解质、AFP、凝血功能、B超等,必要进一步行CT或者核磁,以及胃镜检查。如果肝硬化进行性加重,患者有解决肝硬化的需求,可以充分评估患者的全身情况,进行肝移植手术来解决肝硬化的问题。如果患者在肝硬化的基础上合并有肝肿瘤,可以进行肝肿瘤的评估,进行肿瘤局部切除,围手术期充分的进行肝功能调节。当肝硬化合并肝肿瘤,如果患者符合米兰标准可以进行肝移植治疗。肝硬化合并顽固性腹水,可行TIPS术。
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2021-04-09

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严重肝硬化能治好吗
肝硬化是很多人都非常害怕的疾病,是肝脏最严重的疾病之一,也是一种常见的慢性肝病,肝硬化的治疗过程相当的漫长,治疗起来也比较复杂,患者需要很有耐心,那么严重肝硬化能治好吗?接下来我们就来具体的了解一下吧。
肝硬化有没有遗传呢
肝硬化有没有遗传呢?通常来说肝硬化可由多种原因造成,比如:病毒性肝硬化,酒精性中毒引起肝硬化,循环、代谢障碍,以及血吸虫病等等引起,一般来说肝硬化患者是不会发生遗传的,因此不必担心这一块的问题。
肝硬化患者容易出血什么原因
肝硬化患者可出现很多并发症,出血就是其中一种。由于肝脏的很多功能可起到止血的作用,肝硬化患者的肝脏发生病变,这种止血的能力下降,导致了肝硬化患者容易出血。主要原因有肝硬化患者肝功能减退、脾脏功能亢进等。
肝硬化初期症状症状有什么
肝硬化是肝病疾病当中比较严重的一种,在初期肝硬化的症状并不是很明显,因此很多患者错失最佳的治疗时间,近几年肝硬化的发病率不断上升,因此大家多了解一些疾病的症状,对预防和初期治疗有一定的帮助,下面就为大家介绍一下肝硬化初期症状表现。
肝硬化一定会患上肝癌吗
肝硬化可能患上肝癌,但不是所有的肝硬化患者都会出现肝癌。肝癌是肝脏的占位性病变,是一种可转移的恶性肿瘤。肝硬化是由肝纤维化和肝细小叶形成引起的,最终肝功能损害严重导致多种并发症出现,但是它不属于肿瘤,一般是不会转移的。患者应该及时的了解导致肝硬化的病因,最好及时的治疗。
早期肝硬化可以治吗
其实肝硬化的原因是比较多的,它常见的导致肝硬化的原因,在我们中国最常见的还是病毒感染。肝炎后的肝硬化包括乙肝病毒丙肝病毒,其次之外就是一个酒精性的肝硬化,患者因为长期饮酒导致,一个肝脏硬化的一个发生。另外脂肪肝如果控制的不好,也有可能会出现肝硬化,其他还有一些是因为一些先天性的疾病。比如说原发性胆汁淤积性肝硬化或者原发性硬化性胆管炎,他们也可能会也导致肝硬化,但无论如何种原因导致的肝硬化。一旦到了肝硬化这个阶段。想让硬化的肝脏再恢复到正常的状态,这个可能性都是非常小的。这个时候的治疗原则主要是保护好肝脏,避免肝脏的进一步损伤。因为对于早期的肝硬化来说,肝脏还没有功能上完全能够满足身体需要的,还没有出现一个肝脏功能的失代偿的一个表现。肝脏功能失代偿有什么表现呢,病人可能会出现脾大脾功能亢进,肝硬化导致的腹水,以及胃底食管静脉曲张引起的一个大出血,所以说在早期肝硬化的治疗。它主要是尽量保护好肝脏功能,同时辅助配合一些保护肝脏功能的药物,同时要一定要严格避免损伤肝脏的一些原因,你比如说病毒要控制好,然后同时不能喝酒,这样的话就不避免肝脏功能滑坡。像失代偿期比较危险的一个阶段,只要肝脏功能还在代偿期,这样早期肝硬化的病人来说,他的日常生活就不会受到太大的影响。
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2020-03-16

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肝硬化要注意什么
确诊为肝硬化代表肝脏损伤很严重,需要到正规医院看病,制定针对性的治疗方案。定期复查,肝硬化患者得肝癌得几率很高,必须靠复查、腹部超声、抽血、肿瘤标记物等检查指标来判断是否发生早期肝癌。规律饮食,肝硬化患者忌暴饮暴食、饥一顿饱一顿,应规范饮食,并严格把控食物种类。调节情绪,根据中医所说的怒伤肝,以及日常情绪郁闷,均对肝病不利,需要及时调节。充分休息,肝病害怕过度劳累,更害怕熬夜,患者应避免熬夜,保持充分睡眠。
肝硬化能喝酒吗
肝硬化的患者不建议喝酒,是不能喝酒(白酒,啤酒,红酒药酒等)含有酒精成分的饮料也是不能喝,酒精会进一步的加强肝脏的负担,造成肝脏的损害。因为长期大量的喝酒,造成酒精性的肝炎,乙醇和中间代谢物乙醛的毒性作用很强,破坏肝细胞广泛的坏死,肝细胞结节出现结体组织增生,纤维化,肝小叶结构破坏,肝脏逐渐变形,发展成为肝硬化,会引起酒精性的肝炎发展为肝硬化,所以说是不可以喝酒。减少对肝脏的损害。注意多休息,不要过度的劳累,合理的饮食可以吃高热量,高蛋白质的食物,多吃含有丰富维生素的新鲜的蔬菜水果,吃容易消化的食物,不要吃过硬的,粗糙的食物,不要喝酒,不要吃油,损害肝脏的药物和食物等。
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2019-12-30

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肝硬化腹水是不是肝癌
肝硬化腹水并不是肝癌,肝硬化腹水与肝癌是两种不同的疾病,这两者之间有必然的联系,但不是同一种疾病。肝癌可能会出现肝硬化腹水。肝硬化腹水是长期的反复的多种原因造成的肝脏细胞损害和坏死,使肝细胞纤维填充而成的。肝硬化腹水的原因包括1、门脉高压2、低蛋白血症3、淋巴液生成过多4、有效循环血量不足5、肝肾综合症6、排尿减少等。肝癌是指肝细胞发生了癌变,肝癌可以导致腹水,肝癌导致的腹水主要的是血性的颜色发红,里面含有癌细胞,跟肝癌化腹水是有区别的,是不一样的。肝硬化能发展成为肝癌,要根据不同的病因,制定不同的治疗方案来控制住病情,改善生存质量。饮食要清淡,忌酒,补充维生素,蛋白质,热量等。
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2019-12-30

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肝硬化的症状有哪些
肝硬化患者早期会出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血,晚期患者会出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等症状。肝硬化是指肝脏的炎症损伤肝细胞以后,会造成纤维化,纤维化逐步发展,就成了肝硬化。肝硬化的治疗,首先要对原发病进行治疗,对患者肝脏的炎症进行治疗。另外,要进行抗肝纤维化的治疗,改善肝脏的血液循环、促进肝细胞的再生进行治疗。早期的肝硬化患者可能出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血等这些症状;晚期的肝硬化患者,可能会出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等症状。所以不同时期的肝硬化会有不同的表现,也会有不同对应的治疗措施。
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肝硬化的原因
肝炎病毒或者酒精肝是形成肝硬化的主要原因。肝硬化是肝脏损伤修复的一个标志,例如手上的伤口,都是先结痂后落疤,疤痕是一个相对比较光滑的状态,它事实上是由纤维细胞组成,它是一个纤维修补的状态,肝硬化也是这样的过程。各种各样的病毒感染或其他肝脏损伤因素,相当于小的刀子在肝脏上不停的拉口子,之后会不断落疤,疤痕越来越多以后,有些疤痕就会逐渐挛缩,肝脏就会失去它原有的状态而进展成肝纤维化,甚至进展成肝硬化,进而影响到肝脏的整体功能。
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肝硬化的表现
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化过后会引起一系列病理生理改变,从病理学的角度会有假小叶残留,肝脏结节再生,导致出现弥慢性肝功能损伤。肝功能的表现主要有转氨酶的增高,有些病人合并胆红素增高,或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等。
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肝硬化患者吃什么药最好
肝硬化分类三种类型,包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、肝硬化以及自身免疫性肝硬化等等,治疗方法不同,需要具体问题具体分析。1、乙肝肝硬化:抗乙肝病毒治疗,适当使用保肝药,合并腹水者口服利尿药,必要时使用药物降低门脉高压;2、丙肝肝硬化:口服抗丙肝病毒药物,同时保肝、降酶、利水,以及对症治疗;3、酒精性肝硬化:戒酒、保肝、利尿、对症治疗;4、自身免疫性肝硬化:暂无治愈方法,口服熊去氧胆酸,同时保肝、降酶,利水、对症治疗或中药治疗。