下牙牙龈出血是什么原因

下牙牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、外伤、血液系统疾病等原因引起，通常表现为刷牙出血、牙龈红肿、自发性出血等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要与牙菌斑堆积刺激牙龈有关。牙菌斑中的细菌会释放毒素，导致牙龈组织发炎充血，轻微触碰就容易出血。患者常伴有牙龈红肿、口臭等症状。治疗需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用巴氏刷牙法清洁牙齿，定期口腔检查可预防复发。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还会出现牙周袋形成、牙齿松动等症状。牙周炎可能与牙菌斑、咬合创伤、糖尿病等因素有关。治疗需进行龈下刮治清除牙周袋内菌斑，严重者需配合甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物。长期未治疗的牙周炎会导致牙槽骨吸收，最终造成牙齿脱落。

3、维生素缺乏

长期缺乏维生素C会导致毛细血管脆性增加，表现为牙龈自发性出血，可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。维生素K缺乏会影响凝血因子合成，加重出血倾向。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C，动物肝脏、绿叶蔬菜可补充维生素K。严重缺乏时需遵医嘱服用维生素C片、维生素K1注射液等制剂。

4、外伤因素

牙刷毛过硬、刷牙力度过大或使用牙签不当可能造成牙龈机械性损伤。假牙边缘不贴合、食物嵌塞也会反复摩擦牙龈导致出血。这类出血通常局限在特定部位，去除刺激因素后能自行缓解。建议选用软毛牙刷，避免横向用力刷牙，假牙不适需及时调整修复体。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为牙龈广泛渗血且不易止血，可能伴随鼻出血、皮下瘀斑等症状。这类患者出血量与口腔局部刺激不成正比，需通过血常规、凝血功能等检查确诊。治疗需针对原发病，如急性白血病需使用注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素等化疗药物。

日常应注意选用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法早晚清洁牙齿，饭后使用牙线清除食物残渣。每半年进行一次口腔检查，发现牙结石及时洁治。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果、西蓝花等，避免过硬或过烫食物刺激牙龈。若出血持续超过3天或伴有发热、乏力等症状，需立即就诊排查全身性疾病。孕妇、青少年等特殊人群出现牙龈出血更应重视，避免延误治疗时机。