下牙龈出血是什么原因

下牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物副作用等因素有关。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时出血，可能伴有牙龈红肿、疼痛等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈引起。牙龈炎患者牙龈边缘呈现鲜红色，触碰易出血，可能伴有口臭。治疗需通过超声波洁治去除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法有助于改善症状。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还可出现牙周袋形成、牙齿松动。发病与牙菌斑中的厌氧菌感染密切相关，可能伴随咀嚼无力、牙龈萎缩。需进行牙周基础治疗，必要时使用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏等药物，严重者需接受牙龈翻瓣术。

3、维生素缺乏

长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为自发性牙龈出血，可能伴有皮肤瘀斑。维生素K缺乏会影响凝血因子合成，常见于长期腹泻或使用抗生素者。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时补充维生素C片、维生素K1注射液等制剂。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为多部位出血倾向，牙龈出血多为自发性且难以止血。可能伴随发热、淋巴结肿大、皮肤紫癜等症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病可使用环孢素软胶囊、重组人血小板生成素注射液等药物。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能，增加牙龈出血风险。通常表现为轻微渗血，可能伴有鼻出血、皮下瘀斑。需定期监测凝血功能，必要时调整用药方案，日常应避免进食坚硬食物刺激牙龈。

牙龈出血患者应选用软毛牙刷和含氟牙膏，每日两次采用巴氏刷牙法清洁牙齿。建议每半年进行一次口腔检查，定期洁治去除牙结石。饮食上多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物，避免过烫或辛辣刺激。吸烟者需戒烟，糖尿病患者需控制血糖。若出血持续超过一周或出血量较大，应立即就诊血液科或口腔科。