治疗慢性胰腺炎的主要方法有哪些
治疗慢性胰腺炎的主要方法有生活干预、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。慢性胰腺炎是胰腺持续性炎症导致器官功能不可逆损害的疾病，需根据病情严重程度选择阶梯化治疗方案。
1、生活干预
戒酒和低脂饮食是基础措施。每日脂肪摄入量需控制在20-30克，采用少量多餐模式。建议选择蒸煮等少油烹饪方式，避免油炸食品。吸烟者需立即戒烟，酒精摄入量应降至零。营养不良患者可补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，并监测脂溶性维生素水平。
2、药物治疗
疼痛管理可使用对乙酰氨基酚片作为一线药物，严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。胰酶替代治疗常用胰酶肠溶胶囊或米曲菌胰酶片，需餐中服用。合并糖尿病者需胰岛素控制血糖，如门冬胰岛素注射液。抗氧化剂如维生素E软胶囊可能延缓病情进展。
3、内镜治疗
针对胰管狭窄或结石可行内镜下胰管支架置入术，通过ERCP技术放置塑料或金属支架。胰管结石可采用体外震波碎石联合内镜取石。主胰管扩张超过7毫米且伴有顽固疼痛时，内镜治疗可有效引流胰液缓解症状。
4、手术治疗
胰管空肠吻合术适用于主胰管扩张病例，能建立新的消化液引流通道。胰腺部分切除术针对局限性病变，常用术式包括胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术。全胰腺切除术仅用于广泛病变伴顽固疼痛，术后需终身使用胰岛素和胰酶制剂。
5、并发症管理
假性囊肿直径超过6厘米或持续增大时，需行超声内镜引导下引流术。胆道梗阻可放置胆道支架或行胆肠吻合术。骨质疏松患者应补充钙剂和维生素D3滴剂，定期进行骨密度检测。胰腺癌筛查建议每年进行增强CT或MRI检查。
慢性胰腺炎患者需建立长期随访计划，每3-6个月监测血糖、营养状况及疼痛程度。日常饮食应保证足够热量摄入，优先选择易消化的优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。烹饪时使用植物油并严格控制用量，避免动物脂肪摄入。适当进行散步、太极拳等低强度运动，但需避免腹部受压动作。出现持续腹痛、脂肪泻加重或体重骤降时须及时复诊，由消化内科医生调整治疗方案。注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。
