心房颤动的并发症

心房颤动可能引发脑卒中、心力衰竭、血栓栓塞、心肌梗死、认知功能障碍等并发症。心房颤动是常见的心律失常，心脏跳动不规则可能导致血液淤滞形成血栓，血栓脱落可引发多种严重并发症。

1、脑卒中

心房颤动患者发生脑卒中的概率较高。心脏不规则跳动导致左心耳血液淤滞，容易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑动脉可引发缺血性脑卒中。患者可能出现突发偏瘫、言语不清、意识障碍等症状。预防性使用抗凝药物如华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等可降低血栓形成风险，但需在医生指导下使用并定期监测凝血功能。

2、心力衰竭

心房颤动可能诱发或加重心力衰竭。快速不规则的心室率导致心脏泵血效率下降，长期可能引起心脏扩大和收缩功能减退。患者表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。控制心室率药物如美托洛尔缓释片、地高辛片等有助于改善心功能，严重者可能需要射频消融手术治疗。

3、血栓栓塞

心房颤动可能引起全身各部位动脉栓塞。除脑动脉外，血栓还可能栓塞肠系膜动脉、肾动脉、肢体动脉等，导致相应器官缺血坏死。肠系膜动脉栓塞表现为剧烈腹痛，肢体动脉栓塞可出现突发肢体疼痛、苍白、无脉。抗凝治疗是预防栓塞的关键措施，必要时需行取栓手术。

4、心肌梗死

心房颤动可能增加心肌梗死风险。快速心室率增加心肌耗氧量，可能诱发冠状动脉供血不足。心房颤动患者常合并冠心病，两者相互作用可能加重心肌缺血。患者可能出现胸痛、胸闷、出汗等症状。除控制心律外，还需评估冠状动脉情况，必要时行冠脉介入治疗。

5、认知功能障碍

心房颤动可能导致认知功能下降。反复发生的无症状性脑栓塞或脑血流灌注不足可能引起脑组织慢性损伤，表现为记忆力减退、执行功能下降等。长期规范抗凝治疗、控制心室率和血压有助于延缓认知功能衰退，患者应定期进行认知功能评估。

心房颤动患者应定期心内科随访，遵医嘱规范用药，避免自行调整药物剂量。日常注意监测脉搏，控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度有氧运动。出现心悸加重、胸痛、肢体无力等症状应及时就医，警惕并发症发生。建议家属学习心肺复苏技能，以备紧急情况使用。