髌骨骨折康复训练怎么做

髌骨骨折康复训练可通过保护性制动、关节活动度训练、肌力强化训练、平衡协调训练、功能性训练等方式进行。髌骨骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松等因素引起，可能伴随膝关节肿胀、活动受限等症状。

1、保护性制动

急性期需使用支具或石膏固定膝关节，避免骨折端移位。制动期间可进行踝泵运动预防下肢深静脉血栓，每日重复进行3-4组，每组15-20次。注意观察足趾血液循环，若出现皮肤苍白或麻木需及时调整固定松紧度。

2、关节活动度训练

拆除固定后开始被动关节活动，使用CPM机辅助训练，角度从30度逐渐增加至90度。主动训练可采用坐位垂腿摆动，每日2次，每次10分钟。训练后冰敷15分钟可减轻关节肿胀，禁忌暴力屈曲以免造成二次损伤。

3、肌力强化训练

早期进行股四头肌等长收缩训练，每日5组，每组维持10秒。中期增加直腿抬高训练，使用弹力带渐进抗阻，每周递增0.5公斤负荷。后期可进行靠墙静蹲，膝关节屈曲不超过45度，每次维持30秒。

4、平衡协调训练

单腿站立训练从扶墙过渡到徒手完成，每日2次，每次30秒。平衡垫训练采用前后左右重心转移，每周3次，每次10分钟。训练时需家属保护防止跌倒，出现膝关节疼痛立即停止。

5、功能性训练

步态训练从助行器过渡到拐杖，最后实现无辅助行走。上下台阶训练遵循好上坏下原则，台阶高度不超过15厘米。恢复运动前需经医生评估，建议从游泳、骑自行车等低冲击运动开始。

康复期间需保证每日摄入1.2克/公斤体重的优质蛋白促进骨折愈合，适量补充维生素D和钙剂。避免跳跃、急转急停等动作，睡眠时保持膝关节伸直位。定期复查X线观察骨折愈合情况，若训练后持续疼痛超过2小时应减少训练强度。建议在康复治疗师指导下制定个性化训练方案，逐步恢复膝关节功能。