双膝关节退行性关节炎有哪些治疗方法

双膝关节退行性关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。主要有减轻体重、关节功能锻炼、口服非甾体抗炎药、关节腔注射玻璃酸钠、人工关节置换术等方法。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动，将体重指数控制在18.5-23.9范围内，可减少关节压力。建议每周减重0.5-1公斤，避免快速减肥导致肌肉流失。

2、关节功能锻炼

股四头肌等长收缩训练和直腿抬高练习能增强膝关节稳定性。水中太极、骑固定自行车等低强度运动可改善关节活动度，每次训练20-30分钟，每周3-5次，注意避免爬楼梯、深蹲等加重磨损的动作。

3、口服非甾体抗炎药

塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物可缓解疼痛和炎症。这类药物可能引起胃肠黏膜损伤，需配合奥美拉唑肠溶胶囊等胃黏膜保护剂使用，肝功能异常者慎用。

4、关节腔注射玻璃酸钠

通过补充关节滑液主要成分，改善润滑功能并促进软骨修复。每周注射1次，3-5次为1疗程，可能出现短暂关节胀痛。感染性关节炎患者禁用，注射后24小时内避免剧烈活动。

5、人工关节置换术

适用于严重关节畸形或保守治疗无效者，采用钴铬钼合金或陶瓷假体替换受损关节面。术后需进行6-12周康复训练，假体使用寿命通常为15-20年，需避免跑跳等高强度运动。

日常建议选择平底软质鞋减少关节冲击，寒冷季节注意膝关节保暖。饮食中增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，适量补充维生素D和钙剂。疼痛发作时可使用40℃左右热敷袋，每次15-20分钟，每日2-3次。若出现关节交锁或明显肿胀，应及时就医评估。