膝关节退行性关节炎是什么

膝关节退行性关节炎是一种以关节软骨退化、骨质增生为特征的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。该病与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素密切相关。

1、病因机制

膝关节退行性关节炎主要与关节软骨长期磨损有关。软骨细胞代谢失衡导致蛋白多糖流失，胶原纤维网断裂，关节面逐渐失去弹性。关节边缘代偿性骨赘形成，滑膜炎症反应释放炎性介质，进一步加速软骨破坏。遗传因素可能影响软骨基质成分的稳定性。

2、典型症状

早期表现为晨起关节僵硬，活动后缓解。随着病情进展，出现上下楼梯痛、久坐站起困难等症状。急性期可见关节肿胀发热，晚期可能出现关节畸形。症状常呈间歇性加重，寒冷潮湿天气易诱发。

3、诊断方法

医生通过体格检查可发现关节压痛、摩擦感和活动范围减小。X线检查显示关节间隙狭窄、骨赘形成。磁共振成像能早期发现软骨损伤，关节液检查可排除感染性关节炎。需与类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病鉴别。

4、治疗措施

基础治疗包括减重、关节保护性使用和肌力训练。药物治疗常用盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂。严重病例可考虑关节腔注射玻璃酸钠，终末期患者需行人工关节置换术。

5、预防管理

控制体重可减少关节负荷，建议BMI保持在24以下。避免爬山、深蹲等加重关节磨损的运动，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可使用护膝辅助支撑，注意关节保暖。定期复查评估病情进展。

膝关节退行性关节炎患者应建立长期健康管理意识，保持规律适度的关节活动，避免剧烈运动和长时间保持同一姿势。饮食上可增加富含胶原蛋白的食物如鱼皮、猪蹄，适量补充维生素D和钙质。出现关节持续疼痛或功能明显受限时，应及时到骨科或风湿免疫科就诊，由专业医生制定个体化治疗方案。日常生活中建议使用手杖等辅助器具减轻患肢负重，居家环境做好防滑措施预防跌倒。