心肌梗死的手术治疗

心肌梗死的手术治疗主要包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞引起，表现为剧烈胸痛、呼吸困难等症状，需紧急医疗干预。

1、经皮冠状动脉介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是通过导管技术疏通堵塞的冠状动脉，常用球囊扩张和支架植入恢复血流。该方法创伤小、恢复快，适用于发病12小时内的急性心肌梗死患者。手术需在导管室进行，医生会通过桡动脉或股动脉插入导管，造影定位后放置支架。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防再狭窄。

2、冠状动脉旁路移植术

冠状动脉旁路移植术通过取患者自身血管搭建旁路，绕过堵塞的冠状动脉段。适用于多支血管病变、左主干病变或介入治疗失败病例。手术需开胸并在体外循环下进行，常用大隐静脉或胸廓内动脉作为移植血管。术后可能需使用硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片等药物控制心绞痛和心率。该手术效果持久但创伤较大，恢复期需3-6个月。

心肌梗死术后需严格遵循低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内，避免腌制食品。可适量食用深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。康复期应在医生指导下进行有氧运动，如每周3-5次、每次30分钟的步行训练。戒烟限酒，定期监测血压血糖，术后1个月、3个月、6个月需复查冠状动脉造影或心脏超声。出现胸痛、气促等症状应立即就医。