咳嗽的自我诊断要点

咳嗽的自我诊断要点主要包括观察咳嗽性质、持续时间、伴随症状、诱发因素及基础疾病史。咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、慢性疾病或环境刺激等因素引起，需结合具体表现初步判断病因。

1、咳嗽性质

干咳多见于咽喉炎、过敏性咳嗽或早期病毒感染，痰液稀薄可能提示支气管炎，黄绿色脓痰需警惕细菌感染。夜间加重的干咳可能与胃食管反流相关，阵发性痉挛性咳嗽需排查百日咳或哮喘。

2、持续时间

急性咳嗽持续3周内多与感冒相关，亚急性咳嗽3-8周可能为感染后咳嗽，超过8周的慢性咳嗽需考虑哮喘、慢性支气管炎或鼻后滴漏综合征。结核病引起的咳嗽往往持续超过1个月。

3、伴随症状

发热伴咳嗽提示呼吸道感染，胸痛可能为肺炎或胸膜炎，喘息常见于哮喘或慢阻肺。咯血需警惕肺结核或肺癌，反酸烧心可能为胃食管反流性咳嗽。过敏性咳嗽常伴打喷嚏或眼痒。

4、诱发因素

冷空气诱发多见于哮喘，进食后咳嗽需考虑误吸或反流，粉尘接触后发作提示职业性哮喘。体位改变时咳嗽可能与心功能不全或鼻窦炎相关，运动后咳嗽常见于运动性哮喘。

5、基础疾病史

高血压患者服用ACEI类药物可能引起干咳，COPD患者咳嗽加重提示急性加重期。糖尿病患者咳嗽需警惕肺结核，长期吸烟者咳嗽性质改变应排查肺癌。心脏病患者夜间平卧咳嗽可能提示心功能不全。

咳嗽期间应保持室内湿度，避免辛辣刺激食物，多饮温水缓解咽喉刺激。吸烟者需严格戒烟，过敏体质者减少接触尘螨花粉。若咳嗽持续加重、出现咯血、呼吸困难或体重下降，须及时就医完善胸片、肺功能等检查。慢性咳嗽患者建议记录咳嗽日记，包括发作时间、诱因及特点，为医生诊断提供参考。日常可练习腹式呼吸帮助缓解咳嗽症状，但避免自行服用强效镇咳药物掩盖病情。