抽动症如何检查出来

抽动症可通过临床表现观察、神经系统检查、脑电图检查、影像学检查、心理评估等方式确诊。抽动症主要表现为不自主的肌肉抽动或发声抽动，可能与遗传因素、神经递质异常、心理因素、环境刺激、脑结构异常等原因有关。

1、临床表现观察

医生会详细询问患者或家属关于抽动症状的起始时间、频率、类型及变化情况。典型的运动性抽动包括眨眼、耸肩、面部扭曲等，发声性抽动可能表现为清嗓、咳嗽或重复语言。症状需持续存在超过1年，且排除其他神经系统疾病或药物副作用所致。家长需记录孩子症状发作的视频资料，有助于医生更直观判断。

2、神经系统检查

通过体格检查排除其他神经系统病变，如肌张力障碍、癫痫等。医生会评估患者的肌力、肌张力、反射及协调能力，观察抽动是否伴有其他异常体征。对于儿童患者，家长需配合医生完成发育史询问，包括围产期情况、运动发育里程碑等。部分患者可能需要进行精细动作测试以鉴别功能性障碍。

3、脑电图检查

脑电图有助于鉴别癫痫等异常放电疾病，特别是当抽动症状伴随意识障碍时。检查时会记录患者在安静状态、睁闭眼、过度换气等不同情况下的脑电波变化。虽然抽动症患者脑电图通常无特异性改变，但该检查能有效排除类似表现的发作性疾病。家长需安抚儿童配合检查，避免因恐惧影响结果准确性。

4、影像学检查

头颅核磁共振或CT可排除脑部结构性病变，如肿瘤、血管畸形等。部分研究发现抽动症患者可能存在基底节区体积变化，但影像学检查主要价值在于鉴别诊断。对于症状突然加重或伴有神经系统定位体征的患者，医生可能会建议进行增强扫描。检查前家长应向儿童解释流程，必要时可使用镇静剂。

5、心理评估

采用标准化量表评估共病情况，如注意力缺陷多动障碍、强迫症等。常用工具有耶鲁综合抽动严重程度量表、儿童行为量表等。心理评估能帮助区分单纯性抽动与心理因素导致的习惯性动作，同时指导制定个体化干预方案。家长需如实填写问卷，并提供孩子在家庭和学校环境中的行为表现细节。

确诊抽动症后，家长应帮助孩子建立规律作息，保证充足睡眠，避免过度疲劳和情绪紧张。饮食上注意营养均衡，适量补充富含镁和维生素B6的食物如香蕉、坚果等。避免食用含咖啡因或人工添加剂的食物。可引导孩子参与游泳、瑜伽等舒缓运动，减少电子屏幕使用时间。学校环境中建议教师给予适当包容，避免过度关注抽动症状。若症状影响日常生活，应及时复诊调整治疗方案。