心脏隐隐疼痛怎么回事
心脏隐隐疼痛可能由心肌缺血、肋间神经痛、心脏神经官能症、胃食管反流、胸膜炎等原因引起,需结合伴随症状及检查结果综合判断。
1、心肌缺血
冠状动脉供血不足可能导致心前区隐痛,常伴随胸闷、气短,劳累后加重。心电图可显示ST段改变,需遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善血流,必要时行冠脉造影。
2、肋间神经痛
胸椎病变或带状疱疹后遗神经痛可引发刺痛感,疼痛沿肋间隙放射,局部按压加重。热敷或使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,严重时需神经阻滞治疗。
3、心脏神经官能症
焦虑抑郁状态易诱发心前区游走性隐痛,伴心悸、多汗,但检查无器质性病变。建议心理疏导联合谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片调节自主神经功能。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管下段可产生烧灼样胸痛,平卧时明显,服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片可缓解症状,需避免饱餐及高脂饮食。
5、胸膜炎
肺部感染或结核累及胸膜会出现呼吸相关性胸痛,听诊可有胸膜摩擦音。需完善胸部CT,使用头孢克肟分散片、利福平胶囊抗感染治疗。
出现心脏隐痛应避免剧烈运动,保持情绪稳定,戒烟限酒。记录疼痛发作时间、诱因及持续时间,若持续超过20分钟或伴随冷汗、呕吐需立即就医。日常可进行低强度有氧运动,控制血压血糖在正常范围,定期体检排查心血管风险因素。