心肌梗死并发症是什么

心肌梗死并发症主要有心力衰竭、心律失常、心脏破裂、室壁瘤、心源性休克等。心肌梗死是因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，可能引发多种严重并发症。

1、心力衰竭

心肌梗死后部分心肌细胞坏死，心脏收缩功能下降，泵血能力减弱，可能导致心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。治疗需限制液体摄入，使用利尿剂如呋塞米片，血管扩张剂如硝酸异山梨酯片，必要时需进行血运重建。

2、心律失常

心肌缺血坏死可影响心脏电传导系统，引发室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动等心律失常。患者可能出现心悸、头晕、晕厥等症状。需持续心电监护，使用抗心律失常药物如胺碘酮注射液，严重时需电复律或植入心脏起搏器。

3、心脏破裂

心肌梗死后坏死心肌组织变薄脆弱，可能在心脏收缩时发生破裂，包括游离壁破裂、室间隔穿孔或乳头肌断裂。患者突发胸痛、血压骤降，需紧急心包穿刺减压或外科手术修补。

4、室壁瘤

梗死区域心肌被纤维瘢痕组织替代后形成向外膨出的室壁瘤，可能引起心力衰竭、血栓栓塞或心律失常。可通过超声心动图诊断，严重者需手术切除或左心室成形术。

5、心源性休克

大面积心肌梗死导致心脏泵功能严重受损，心输出量急剧下降，出现持续性低血压和组织灌注不足。需使用血管活性药物如多巴胺注射液，主动脉内球囊反搏或急诊血运重建治疗。

心肌梗死患者出院后需严格遵医嘱服药，定期复查心电图和心脏超声。保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制血压血糖。适度有氧运动如步行，避免剧烈活动。出现胸闷气促等不适及时就医，预防并发症复发。家属应学习心肺复苏技能，备好急救药物如硝酸甘油片。