得了脂肪肝会死吗？

得了脂肪肝一般不会直接导致死亡，但若发展为严重并发症可能危及生命。脂肪肝分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，早期通过干预可逆转，晚期可能进展为肝硬化或肝癌。

单纯性脂肪肝属于可逆性病变，患者通过调整饮食结构、控制体重、增加运动等方式，肝脏脂肪沉积可逐渐消退。临床数据显示，多数轻度脂肪肝患者无显著症状，肝功能指标基本正常，长期随访显示其生存率与健康人群无显著差异。酒精性脂肪肝患者若能及时戒酒，肝脏损伤也可得到改善。部分患者可能出现乏力、右上腹隐痛等非特异性症状，但不会直接影响生命体征。

若脂肪肝持续进展至脂肪性肝炎阶段，肝细胞出现炎症坏死，此时未及时治疗可能发展为肝纤维化。约15%-20%的脂肪性肝炎患者会在10-20年内进展为肝硬化，肝硬化失代偿期可能出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症。肝癌发生率较普通人群升高，但总体概率仍较低。合并代谢综合征、糖尿病等基础疾病者，心血管事件风险可能增加。

建议脂肪肝患者每6-12个月复查肝脏超声和肝功能，控制血压血糖血脂水平。避免使用伤肝药物，限制高糖高脂饮食。若出现皮肤巩膜黄染、腹胀下肢水肿等症状需立即就医。中重度脂肪肝患者可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等护肝药物，但核心治疗仍是生活方式干预。