肝硬化病人应注意什么

肝硬化病人应注意控制饮食、避免饮酒、规律用药、定期复查、预防感染。肝硬化是慢性肝病晚期表现，需通过综合管理延缓病情进展。

1、控制饮食

肝硬化患者需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，避免腌制食品及加工肉类。蛋白质应选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，晚期患者需控制蛋白量以防肝性脑病。适当补充维生素B族和维生素K，减少坚硬粗糙食物以防食管静脉曲张破裂。

2、避免饮酒

酒精会加速肝细胞坏死和纤维化进程，任何含酒精饮品均需严格禁止。酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞线粒体，加重门静脉高压。同时需避免含酒精的药物制剂及食品添加剂。

3、规律用药

需遵医嘱长期服用抗纤维化药物如安络化纤丸，利尿剂如呋塞米片需按需使用。禁止自行服用非甾体抗炎药或中药偏方，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。合并食管静脉曲张者需规律服用普萘洛尔片降低出血风险。

4、定期复查

每3-6个月需进行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白检测，每年至少1次胃镜评估静脉曲张程度。超声检查可监测腹水及肝脏形态变化，发现肝癌早期病变。出现意识改变或呕血需立即就医。

5、预防感染

肝硬化患者免疫力低下，需接种乙肝疫苗、肺炎疫苗等。避免生食海鲜预防自发性腹膜炎，皮肤破损及时消毒。发热超过38℃需排查感染灶，慎用免疫抑制剂类药物。

肝硬化患者需保持每日适量活动如散步，避免剧烈运动导致腹压增高。保证充足睡眠有助于肝细胞修复，情绪管理可减少应激性消化道出血。家属应学习肝性脑病早期表现如嗜睡、计算力下降，家中备乳果糖口服溶液应急使用。出现下肢水肿加重或尿量减少时需调整利尿剂用量，所有用药调整均需在肝病专科医生指导下进行。