得了胆囊结石怎么治疗

胆囊结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术等方式治疗。胆囊结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、胆道感染、高脂饮食、肥胖等因素引起。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊和鹅去氧胆酸胶囊是常用的溶石药物，适用于胆固醇性结石且直径较小的患者。这类药物通过改变胆汁成分促进结石溶解，需长期服用并定期复查超声。溶石治疗可能出现腹泻、肝功能异常等副作用，需在医生指导下调整剂量。

2、体外冲击波碎石

采用冲击波将结石粉碎后配合药物排石，适用于单发结石且胆囊功能良好的患者。治疗前需评估结石性质，术后可能出现腹痛、胆管梗阻等并发症。该方法结石清除率有限，两年复发率较高，通常作为手术禁忌患者的替代方案。

3、腹腔镜胆囊切除术

通过腹壁小切口置入器械完成胆囊切除，具有创伤小、恢复快的优势。适用于反复发作胆绞痛、结石直径超过3厘米或合并胆囊息肉的患者。术后可能出现胆汁漏、出血等并发症，需保持伤口清洁并限制剧烈活动1-2周。

4、开腹胆囊切除术

传统手术方式适用于腹腔严重粘连、合并胆管结石或怀疑胆囊癌变的复杂病例。手术视野更清晰但创伤较大，术后需住院5-7天。切口感染、肺部并发症风险较高，老年患者需加强术后护理。

5、经皮经肝胆囊穿刺引流

在超声引导下穿刺胆囊置管引流，适用于急性胆囊炎发作期的高危患者。可迅速缓解感染症状，为后续手术创造条件。引流期间需定期冲洗管道，警惕胆道出血、导管脱落等风险。

胆囊结石患者应保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，每日饮水不少于1500毫升。建议选择低强度有氧运动如步行、游泳，控制体重在正常范围。定期复查腹部超声监测结石变化，出现持续性右上腹痛、发热或黄疸等症状需立即就医。术后患者应遵循渐进式饮食原则，从流质逐步过渡到正常饮食，避免暴饮暴食。