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股骨颈骨折引起的疼痛怎样缓解

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股骨颈骨折引起的疼痛可通过卧床制动、药物镇痛、物理治疗、牵引固定、手术治疗等方式缓解。股骨颈骨折多由外伤、骨质疏松等因素引起,常伴随活动受限、局部肿胀等症状。

1、卧床制动

骨折急性期需绝对卧床,避免患肢负重或旋转。使用硬板床并保持下肢中立位,可在膝下垫软枕减轻肌肉牵拉痛。卧床期间需定期翻身预防压疮,建议每2小时协助患者更换体位一次。

2、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎性疼痛。对于剧痛可短期使用盐酸曲马多片,但须警惕成瘾性。骨质疏松患者需联合碳酸钙D3片促进骨愈合。

3、物理治疗

伤后48小时可对骨折远端进行冰敷,每次15分钟以减轻肿胀。炎症消退后改用超短波治疗仪或红外线照射,每日1次促进血液循环。康复期采用低频脉冲电刺激帮助恢复肌肉功能。

4、牵引固定

对于稳定性骨折可采用皮牵引或骨牵引维持复位,牵引重量一般为体重的1/7-1/10。需每日检查牵引装置是否松动,观察足背动脉搏动及末梢血运,防止过度牵引导致神经损伤。

5、手术治疗

移位明显或头下型骨折需行空心螺钉内固定术、人工股骨头置换术等。术后早期进行踝泵运动预防血栓,6周后逐步开始髋关节被动活动。高龄患者术后建议使用防旋鞋保持下肢外展中立位。

股骨颈骨折患者应保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入,多食用西蓝花、豆腐等富含维生素K的食物。康复期在医生指导下进行直腿抬高、踝关节屈伸等非负重训练,3个月内禁止盘腿、深蹲等动作。定期复查X线观察骨折愈合情况,若出现患肢缩短或异常疼痛需立即就诊。

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