心脏骤停的病因分类

心脏骤停的病因可分为心源性因素和非心源性因素两大类，主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、严重心律失常、电解质紊乱、药物中毒等。

1、心源性因素

冠状动脉粥样硬化性心脏病是心脏骤停最常见的原因，心肌急性缺血可导致心室颤动。肥厚型心肌病或扩张型心肌病患者心肌结构异常，易引发恶性心律失常。遗传性心律失常如长QT综合征、Brugada综合征等，因离子通道异常可能诱发尖端扭转型室速。

2、结构性心脏病

心脏瓣膜病如主动脉瓣狭窄可导致心输出量骤降。急性心肌炎会引起心肌电活动不稳定。先天性冠状动脉异常可能造成心肌灌注不足。

3、电生理异常

预激综合征患者存在异常传导通路，可能引发快速性室上性心动过速。病态窦房结综合征会导致严重心动过缓。获得性长QT综合征可由某些抗心律失常药物诱发。

4、代谢性因素

严重低钾血症可降低心肌细胞膜稳定性。高钾血症会抑制心肌传导系统。酸中毒会改变心肌细胞兴奋性。低镁血症可能诱发尖端扭转型室速。

5、其他系统疾病

肺栓塞导致急性右心衰竭时可能引发心脏骤停。张力性气胸会严重影响静脉回流。脑血管意外可能通过神经反射机制影响心脏电活动。药物过量如三环类抗抑郁药具有心脏毒性。

对于存在心脏骤停高危因素的人群，建议定期进行心电图、心脏超声等检查，控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免剧烈运动或情绪激动，家中可配备自动体外除颤器，学习心肺复苏技能，出现胸闷、心悸等预警症状时及时就医评估。