脑炎的几大护理要领
脑炎患者护理需重点关注病情监测、营养支持、预防感染、康复训练和心理疏导。主要有病情观察、饮食调整、皮肤护理、肢体功能锻炼、情绪安抚等方法。
1、病情观察
每日监测体温、血压、意识状态及瞳孔变化,记录头痛程度与呕吐频率。若出现高热持续不退、抽搐发作或嗜睡加深,需立即联系医生。准备冰袋和退热贴应对突发高热,保持床头抬高30度降低颅内压。观察肢体活动是否对称,及时发现偏瘫等神经系统症状。
2、饮食调整
选择高蛋白流质或半流质食物如牛奶蒸蛋、鱼肉粥,吞咽困难者采用鼻饲喂养。少量多餐避免呛咳,每日补充维生素B族营养神经。禁食辛辣刺激食物,昏迷患者需静脉营养支持。记录每日出入量,维持水电解质平衡。
3、皮肤护理
每2小时翻身拍背预防压疮,骨突处垫软枕。大小便失禁者及时清洁并涂抹氧化锌软膏。卧床期间使用气垫床,保持床单干燥平整。每日温水擦浴时检查皮肤有无红肿破溃,发热出汗后及时更换衣物。
4、功能锻炼
急性期后开始被动关节活动,从手指脚趾逐步过渡到大关节。意识清醒者进行抓握训练和语言康复,配合针灸推拿改善肌力。制定阶梯式步行计划,使用助行器防止跌倒。记录肌力恢复进度,避免过度疲劳诱发抽搐。
5、情绪安抚
播放舒缓音乐缓解焦虑,通过简单问答测试认知功能。家属参与陪伴减少恐惧感,认知障碍患者佩戴身份信息卡。避免强光噪音刺激,夜间使用小夜灯预防定向力障碍。儿童患者可通过玩具进行感官刺激训练。
脑炎恢复期需保持环境安静通风,定期复查脑电图和头部影像。逐步增加散步、太极拳等低强度运动,保证每日8小时睡眠。饮食持续补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。避免剧烈运动和情绪激动,出现头痛复发或肢体麻木需及时复诊。家属应学习急救措施,备好抗癫痫药物应对突发抽搐。
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