溶血性黄疸的几大护理要领

溶血性黄疸的护理要领主要有保持充足水分摄入、监测皮肤黄染变化、避免感染风险、遵医嘱用药、定期复查胆红素水平。

1、水分摄入

保证每日饮水量有助于促进胆红素代谢，母乳喂养的新生儿需按需哺乳，配方奶喂养者可在医生指导下适当增加喂奶频次。水分不足可能加重血液浓缩，导致胆红素水平升高。成人患者每日建议饮用2000毫升以上温水，避免含糖饮料。

2、皮肤监测

每日在自然光线下观察皮肤及巩膜黄染程度，记录黄疸范围是否从面部向躯干、四肢扩散。新生儿可采用经皮胆红素仪检测，数值超过12毫克每分升时需警惕核黄疸风险。成人若出现皮肤瘙痒加重或尿液颜色加深，应及时就医。

3、感染预防

溶血患者免疫力较低，需保持环境清洁，接触婴儿前严格洗手。避免带新生儿去人群密集场所，成人患者注意口腔及会阴部卫生。发热超过38摄氏度可能提示感染性溶血加重，需立即检查血常规和C反应蛋白。

4、规范用药

新生儿可遵医嘱使用肝酶诱导剂苯巴比妥片促进胆红素代谢，成人自身免疫性溶血需规律服用醋酸泼尼松片。禁止使用磺胺类等可能诱发溶血的药物，输血治疗时应严格配型。光疗期间注意补充维生素D滴剂。

5、指标复查

新生儿溶血需每日监测经皮胆红素直至稳定下降，血红蛋白低于70克每升时考虑输血。成人每周复查血常规和网织红细胞计数，G6PD缺乏症患者需终身避免蚕豆等氧化性食物。出院后1个月内应复查肝功能与尿常规。

溶血性黄疸患者需穿着浅色棉质衣物以减少皮肤刺激，室内保持25摄氏度左右恒温。饮食选择富含优质蛋白的鱼肉、蒸蛋等易消化食物，避免动物内脏等高脂饮食。适当进行日光浴有助于胆红素分解，但需避开正午强光时段。出现嗜睡、拒奶、肌张力异常等神经系统症状时，必须立即急诊处理。长期贫血患者可补充琥珀酸亚铁片和叶酸片，但须与维生素C间隔两小时服用。