网球肘炎是什么原因引起的

网球肘炎医学上称为肱骨外上髁炎，可能由过度使用、急性损伤、姿势不当、年龄因素、关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式处理。

一、过度使用

过度使用是导致网球肘炎最常见的原因。当手腕和手臂反复进行伸腕、前臂旋前等动作时，附着在肱骨外上髁的伸肌总腱起点会受到反复牵拉和微小损伤。这种情况常见于需要反复抓握、提举或使用手腕力量的职业或运动，如网球运动员、木工、厨师、油漆工等。长期积累的劳损会导致肌腱退行性变、微小撕裂和局部无菌性炎症。针对这种情况，首要的治疗措施是充分休息，避免引发疼痛的动作，必要时使用护具制动。同时可以进行物理治疗，如超声波、冲击波治疗等，以促进局部血液循环和组织修复。

二、急性损伤

急性损伤也可能引发网球肘炎。当手臂遭受突然的、未预料到的暴力牵拉或撞击时，可能导致伸肌总腱起点处发生急性撕裂或拉伤，从而迅速诱发炎症和疼痛。例如，突然提举过重的物体、摔倒时用手撑地、或运动中手臂的意外扭伤。这种情况通常表现为突发的肘关节外侧剧烈疼痛和活动受限。处理急性损伤时，应立即遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢，以控制肿胀和疼痛。在医生指导下，可以短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊来缓解炎症和疼痛。

三、姿势不当

长期维持不正确的姿势或使用不合适的工具设备，会增加前臂伸肌群的负荷，从而诱发网球肘炎。例如，使用鼠标时手腕过度伸展、抓握工具时用力方式不正确、或使用过重或手柄设计不符合人体工学的工具。这种持续的异常应力会导致肌腱附着点承受额外的压力，久而久之引发慢性劳损和炎症。改善措施包括调整工作姿势，确保肘部和手腕处于自然放松的位置，更换符合人体工学的工具，并在工作中定时休息，进行手腕和前臂的伸展运动。

四、年龄因素

年龄增长是网球肘炎的一个内在风险因素。随着年龄增长，肌腱组织的弹性和血液供应会逐渐下降，其自我修复能力也会减弱。这使得肌腱在承受相同负荷时更容易发生损伤，且损伤后恢复更慢。中年及以上人群，即使没有明显的过度使用史，也可能因日常活动中的轻微累积性劳损而发病。对于这类情况，治疗上更侧重于保守治疗和功能锻炼。在医生指导下，可以进行针对性的前臂伸肌力量训练和柔韧性练习，以增强肌腱的耐受性，同时可以配合热敷、按摩等物理疗法改善局部血液循环。

五、关节炎

某些关节炎性疾病也可能成为网球肘炎的诱发或加重因素。例如，类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，其滑膜炎可能累及肘关节，导致关节周围结构包括肌腱的炎症和破坏。骨关节炎虽然主要影响关节软骨，但关节的退行性改变和不稳定也可能增加周围肌腱的应力，从而诱发肱骨外上髁炎。这些疾病通常伴随关节肿胀、晨僵、活动受限等全身或多关节症状。治疗需针对原发病，在风湿免疫科或骨科医生指导下，可能需要使用改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，或生物制剂来控制全身炎症。对于局部症状，可遵医嘱使用外用非甾体抗炎药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或进行局部封闭注射治疗。

网球肘炎的日常护理重在预防和缓解。患者应注意劳逸结合，避免长时间重复单一的手臂动作，在工作或运动中穿插休息。进行体育活动前充分热身，活动后适当拉伸前臂肌肉。可以学习并坚持进行增强前臂肌肉力量和耐力的训练，如使用握力器、进行手腕屈伸抗阻练习。居家可尝试热敷疼痛部位，促进血液循环。若疼痛持续不缓解或影响日常生活，应及时就医，由医生评估后制定个体化的治疗方案，切勿自行长期服用止痛药或进行强力按摩，以免加重损伤。