牙齿刷牙就出血怎么办

牙齿刷牙就出血一般由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、妊娠期龈炎或血液系统疾病等原因引起，可通过改善刷牙方式、使用漱口水、洁治刮治、补充营养、药物治疗等方式处理。

一、牙龈炎

牙龈炎是牙齿刷牙出血最常见的原因，主要与口腔卫生不佳、牙菌斑和牙结石堆积刺激牙龈有关。炎症会导致牙龈组织充血、肿胀，质地变得松软，在受到牙刷摩擦等轻微刺激时极易出血。其治疗措施的核心是去除病因，即通过专业的口腔洁治，也就是俗称的洗牙，来彻底清除牙结石和菌斑。日常维护则需要采用巴氏刷牙法等正确刷牙方式，并配合使用牙线清洁牙缝。对于炎症明显的患者，医生可能会建议使用一些漱口水辅助控制炎症，例如复方氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液等，但需在医生指导下短期使用，避免长期使用导致牙齿染色或口腔菌群失调。

二、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，此时炎症已从牙龈波及到深层牙周组织，导致牙槽骨吸收、牙周袋形成。刷牙出血常伴有牙龈红肿、溢脓、牙齿松动、口臭等症状。治疗比牙龈炎更为复杂，基础治疗同样包括洁治和龈下刮治，以清除牙周袋内的牙结石和菌斑。对于中重度牙周炎，可能需要进行牙周手术治疗，如翻瓣术、引导性组织再生术等。药物治疗可作为辅助，例如局部在牙周袋内放置盐酸米诺环素软膏、甲硝唑棒等缓释剂型，或遵医嘱口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等控制急性感染。

三、维生素缺乏

长期缺乏维生素C或维生素K可能导致毛细血管脆性增加、凝血功能轻微障碍，从而表现为牙龈容易出血，有时可能伴有皮肤瘀点。这属于生理性因素，通常没有明显的牙龈红肿等炎症表现。治疗措施以日常护理和营养补充为主，无需特殊医疗干预。应调整饮食结构，多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃、橙子等，以及富含维生素K的绿叶蔬菜。同时注意均衡营养，保证优质蛋白摄入。如果饮食调整后改善不明显，可咨询医生是否需要补充相应的维生素制剂。

四、妊娠期龈炎

妊娠期龈炎特指女性在怀孕期间，由于体内激素水平显著变化，导致牙龈对局部刺激物的反应增强，即使口腔内仅有少量菌斑，也可能引发明显的牙龈炎症和出血，甚至形成妊娠期龈瘤。这属于特殊的生理状态相关疾病。治疗上以保守的牙周基础治疗为主，如进行轻柔的洁治，并加强口腔卫生指导。药物治疗需非常谨慎，通常避免使用，尤其是一些可能影响胎儿的药物。口腔维护至关重要，孕妇应坚持有效刷牙和使用牙线，并定期进行口腔检查。

五、血液系统疾病

某些血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等，会直接影响机体的凝血功能，牙龈自发性出血或轻微刺激后出血可能是其早期口腔表现之一。这类出血往往范围较广，不易止住，可能同时伴有身体其他部位的瘀斑、鼻出血、乏力等症状。这属于严重的病理性因素。治疗必须针对原发血液疾病，在血液科医生指导下进行，可能涉及化疗、输注血小板或凝血因子等综合治疗方案。口腔科处理需格外小心，以轻柔的清洁和预防感染为主，任何有创操作都需在血液科医生的全面评估和保驾护航下进行。

当出现刷牙出血时，首先应审视自己的口腔卫生习惯，选用软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，避免用力横刷。同时，增加富含维生素的蔬菜水果摄入，避免过烫、过硬的食物刺激牙龈。最重要的是，最关键的一步是及时前往口腔科就诊，由专业医生进行诊断，明确出血的根本原因是单纯的局部炎症还是潜在全身性问题的信号。如果是牙周问题，则需遵医嘱接受系统治疗并定期复查维护；如果怀疑与全身状况有关，则需根据医生建议进行相应检查，排查血液等方面疾病，从而进行针对性治疗。