一刷牙齿就出血是怎么回事

一刷牙齿就出血可能是由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、妊娠期龈炎、白血病等原因引起的，可通过改善口腔卫生、补充营养、牙周治疗、药物治疗等方式处理。

一、牙龈炎

牙龈炎是最常见的原因，主要与牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈有关。刷牙时牙刷摩擦到发炎充血的牙龈组织，就容易导致出血。这种情况通常还伴有牙龈红肿、口腔异味等症状。治疗关键在于彻底清除牙菌斑和牙结石，即进行专业的洁治，俗称洗牙。日常需使用巴氏刷牙法，并配合使用牙线清洁牙缝。在医生指导下，可使用一些辅助药物，如复方氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液或过氧化氢溶液进行漱口，帮助控制炎症。

二、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，炎症已从牙龈波及到深层的牙周组织。除了刷牙出血，常伴有牙龈萎缩、牙缝变大、牙齿松动等症状。这与牙菌斑中的细菌感染以及身体免疫反应有关。治疗比牙龈炎更复杂，除了基础的洁治，可能还需要进行龈下刮治和根面平整等牙周系统治疗。医生可能会根据情况开具局部用药，如盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片，或指导使用特定的漱口水如聚维酮碘含漱液来控制感染。

三、维生素C缺乏

长期饮食不均衡，新鲜蔬菜水果摄入不足，可能导致维生素C缺乏，即坏血病。维生素C是合成胶原蛋白的重要物质，缺乏时毛细血管脆性增加，牙龈组织变得脆弱，轻微刺激即可引发出血。可能伴有牙龈呈紫红色肿胀、皮肤瘀点等症状。治疗核心是补充足量的维生素C，可通过多吃猕猴桃、橙子、青椒等富含维生素C的食物，或在医生指导下服用维生素C片、维生素C泡腾片等药物制剂进行纠正。

四、妊娠期龈炎

女性在怀孕期间，体内激素水平发生显著变化，特别是雌激素和孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张充血，对局部刺激的反应性增强，即使口腔卫生状况尚可，也可能出现刷牙出血、牙龈肿胀，医学上称为妊娠期龈炎。这属于一种与生理状态相关的特殊炎症。处理以保守治疗为主，强调温和彻底的口腔清洁，可在孕中期进行简单的牙周清洁。使用漱口水需谨慎，应严格遵医嘱，可选择相对温和的如生理盐水漱口。

五、白血病

这是一种血液系统的恶性疾病，由于骨髓中异常白细胞大量增殖，抑制了正常血小板的生成，导致凝血功能出现障碍。牙龈自发性出血或受到轻微刺激如刷牙后出血不止，可能是其早期口腔表现之一，常伴有牙龈苍白或异常增生、乏力、发热、皮肤瘀斑等症状。这与疾病本身导致的全身性病理改变有关。治疗必须针对白血病本身，由血液科医生制定系统的化疗或靶向治疗方案。口腔出血的局部处理需非常轻柔，并在血液科医生指导下进行，可能涉及使用止血药物如氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等。

当出现刷牙出血时，首先应检视并加强日常口腔护理，确保采用正确的刷牙方法，并坚持使用牙线。饮食上注意均衡营养，多摄入富含维生素C的蔬菜水果。如果调整后出血情况在1至2周内没有改善，或出血量多、不易止住，或伴有其他全身不适症状，必须及时前往口腔科就诊，由医生进行专业检查，明确诊断。切勿自行长期使用漱口水掩盖症状，以免延误对牙周病或潜在全身性疾病的诊治。定期进行口腔检查和洁牙，是预防牙龈出血的有效手段。