孕妇高血压怎么办

孕妇高血压可通过生活方式调整、补钙、降压药物、严密监测、必要时终止妊娠等方式干预。妊娠期高血压可能与血管痉挛、胎盘功能异常、遗传因素、营养失衡、免疫调节紊乱等原因有关。

1、生活方式调整

限制每日钠盐摄入低于5克，避免腌制食品。每日保证8小时睡眠且午休30分钟，采取左侧卧位改善胎盘供血。每周进行5次30分钟低强度运动如散步、孕妇瑜伽，控制体重增长在11-16公斤范围内。戒除咖啡因和酒精摄入，保持情绪稳定。

2、补钙干预

每日补充钙剂1000-1500毫克可降低血管平滑肌敏感性，优先选择碳酸钙D3片或枸橼酸钙颗粒。同时增加牛奶、豆腐、芝麻等高钙食物摄入，监测血钙水平避免过量。钙剂需与铁剂间隔2小时服用以防相互影响吸收。

3、降压药物治疗

当血压持续超过150/100mmHg时需药物干预，常用拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片或甲基多巴片。禁用血管紧张素转换酶抑制剂类药品。用药期间每周进行2次胎心监护，警惕药物可能引发的胎儿生长受限。

4、严密监测

每日早晚各测量血压1次并记录波动情况，定期检测尿蛋白、血尿酸及肝功能指标。每2周进行胎儿超声检查评估生长发育，关注头痛、视物模糊、上腹痛等子痫前期征兆。出现血压骤升或胎动异常需立即住院。

5、终止妊娠评估

对于孕34周后发生重度子痫前期或HELLP综合征者，需考虑剖宫产终止妊娠。孕28-34周者经促胎肺成熟治疗后权衡母婴风险决策。终止妊娠是根治妊娠期高血压的有效手段，需由产科与新生儿科团队共同制定方案。

孕妇高血压需建立包含产科医生、营养师、心理医师的多学科管理团队，实施个性化膳食方案保证优质蛋白和钾摄入，推荐食用西蓝花、香蕉、鳕鱼等富含镁、钙、硒元素的食物。保持环境安静舒适，避免声光刺激诱发血压波动，可通过音乐疗法缓解焦虑情绪。家属应学习识别危急症状，配备家用血压计和24小时急诊联系方式，做好应急转运准备。产后仍需持续监测血压6周，警惕迟发型子痫的发生。