孕妇有高血压怎么办

孕妇有高血压可通过生活方式调整、补钙治疗、降压药物治疗、密切监测、终止妊娠等方式干预。妊娠期高血压可能由血管痉挛、胎盘缺血、遗传因素、营养失衡、免疫异常等原因引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品。保证优质蛋白摄入如鱼肉、禽蛋，每日补充新鲜蔬菜水果400-500克。保持每日30分钟温和运动如散步，睡眠时间不少于8小时。体重增长控制在孕前BMI正常者11-16公斤范围内。

2、补钙治疗

每日补充钙剂1000-1500毫克有助于预防子痫前期。碳酸钙D3片、醋酸钙颗粒等制剂可改善血管内皮功能。补钙需配合维生素D促进吸收，同时监测血钙浓度避免过高。对于低钙饮食人群补钙效果更为显著。

3、降压药物治疗

当血压持续超过150/100mmHg时需药物干预。拉贝洛尔片、硝苯地平控释片、甲基多巴片等妊娠安全药物可选用。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。用药期间每周需进行胎心监护和超声检查。

4、密切监测

每周至少测量血压3次并记录波动情况。定期检测尿蛋白、血常规、肝肾功能等指标。通过胎动计数、电子胎心监护评估胎儿状况。出现头痛、视物模糊、上腹痛等预警症状需立即就医。

5、终止妊娠

对于重度子痫前期或HELLP综合征患者，孕周超过34周可考虑终止妊娠。不足34周者需评估母胎风险后决策，必要时使用地塞米松促进胎肺成熟。终止妊娠是根治妊娠期高血压疾病的最终手段。

妊娠期高血压患者应每日左侧卧位休息2-3次，每次30分钟以改善胎盘灌注。饮食上增加富含镁元素的食物如坚果、全谷物，限制咖啡因摄入每日不超过200毫克。保持情绪稳定，避免精神紧张，可进行孕妇瑜伽等放松训练。出现血压骤升、持续性头痛或胎动异常时须急诊处理。定期产检配合家庭血压监测是管理关键，所有降压方案均需在产科医生指导下实施。