孕妇高血压怎么办

孕妇高血压可通过生活方式调整、补钙、降压药物、定期产检、终止妊娠等方式治疗。孕妇高血压通常由遗传因素、血管内皮损伤、胎盘功能异常、钠盐摄入过多、精神紧张等原因引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。保持每日7-8小时睡眠，避免长时间站立或静坐。每周进行3-5次低强度运动如孕妇瑜伽、散步等，每次不超过30分钟。控制孕期体重增长在11-16公斤范围内，体重指数超标者需限制在5-9公斤。

2、补钙治疗

每日补充钙剂1000-1500毫克有助于降低血管平滑肌收缩。可选用碳酸钙D3片、醋酸钙颗粒等剂型，分次随餐服用提高吸收率。同时增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入，但需注意乳糖不耐受孕妇应选择无乳糖补钙产品。

3、降压药物

当血压超过150/100毫米汞柱时需药物干预，首选拉贝洛尔片、甲基多巴片等妊娠安全药物。硝苯地平缓释片可用于顽固性高血压，但妊娠20周前禁用。用药期间需每日监测血压3次，注意观察有无头晕、视物模糊等低血压症状。

4、定期产检

妊娠28周前每2周进行尿蛋白、眼底检查和胎心监护，28周后每周检查。通过超声多普勒监测脐动脉血流阻力指数，当S/D值超过3.0提示胎盘灌注不足。动态血压监测应包含夜间血压数据，夜间血压下降不足10%者风险较高。

5、终止妊娠

出现持续头痛、视觉障碍、上腹痛等子痫前期症状，或血压超过160/110毫米汞柱药物控制无效时，需考虑终止妊娠。孕周超过34周可择期剖宫产，28-34周需完成促胎肺成熟后分娩。产后仍需继续血压监测至少72小时，警惕迟发型子痫发生。

孕妇应建立规范的血压监测记录，包括晨起、午间、睡前三个时间段的测量数值。保持居住环境安静舒适，室温维持在22-26摄氏度。穿着宽松棉质衣物，避免过紧的袜口或腰带压迫。每日进行30分钟音乐疗法或冥想练习，收缩压可降低5-8毫米汞柱。出现双下肢水肿加重或尿量明显减少时，应立即就医评估。