慢阻肺是慢性支气管炎吗

发布时间：2020-11-2664814次收听

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慢阻肺并不是慢性支气管炎，两者有区别也有关联。

慢阻肺，是一种以呼吸气流受限呈不完全可逆为特征的慢性气道炎症性疾病，与肺脏对有害气体和有害颗粒的异常炎症性反应有关，多见于老年吸烟患者。

而慢性支气管炎也是一种慢性气道炎症性疾病，是指发生在支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症，其临床特征是呈反复咳嗽，咳痰伴喘息等，也是多见于老年吸烟患者。但是慢性支气管炎患者一般不会出现明显的呼吸气流受限，即使出现轻度的呼吸气流受限时，但也是呈完全可逆的状态；这是慢性支气管炎与慢阻肺最本质的区别。当然慢性支气管炎没有得到及时有效的控制情况下，会逐渐进展，最终导致支气管重构，气道阻力明显增加，从而出现呼吸气流受限，并且呈不完全可逆的状态，也就是发展成了慢性阻塞性肺疾病。

因此，慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病最常见的发病因素之一，但两者不能完全等同。

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慢阻肺的好发人群跟慢阻肺的发病病因是密切相关。包括有吸烟人群、二手烟人群，在工作和生活环境中有害颗粒吸入的人群。一、慢阻肺的好发人群首当其冲的那就是吸烟的人群。通过烟雾的吸入，有害颗粒直接进入患者的气道，损伤患者的肺泡，引起慢阻肺的病理改变。所以第一个好发人群就是烟草使用的人群。二、二手烟的受害人群。二手烟吸入烟雾可能会引起慢阻肺。三、有害颗粒，包括患者工作环境中一些有害颗粒的吸入，如矿工，特别是开采石矿时，会产生大量的粉尘，还有煤矿，可能会接触到粉尘的一些职业暴露的人群也是慢阻肺的好发人群之一。四、在人类的生活过程中，有害颗粒如一些生物燃料的使用，在做饭的时候会烧一些麦秆、秸秆，会产生大量的烟雾，烟雾的吸入可能会导致慢阻肺。在炒菜的过程中也会产生大量的油烟，如果没有适当的防护也容易产生因吸入而导致慢阻肺。

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慢阻肺的诊断应该结合患者危险因素的接触史，患者的临床表现以及肺功能检查，影像学检查等综合判断。慢阻肺的危险因素，包括吸烟，职业粉尘接触，空气污染，反复的呼吸道感染，以及一些先天性疾病如α1抗胰蛋白酶缺乏等。慢阻肺的主要临床表现有慢性咳嗽，咳痰气短及呼吸困难。进行性的活动后的呼吸困难是慢阻肺最典型的特征。开始为剧烈活动以后出现气喘，随着病情进展，患者日常活动都不能耐受，平时走路穿衣等都会觉得气喘。气短程度用什么评价呢？主要是用肺功能，目前肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准，如果肺功能提示患者存在持续性的气流受限，排除其他疾病引起就可以诊断为慢阻肺。胸片或者是胸部ct的检查，往往可以发现慢阻肺患者有肺气肿表现。

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慢阻肺吃什么药

慢阻肺的治疗，先要尽快戒除发病的危险因素，主要是吸烟和接触刺激性、污染的空气。其次，用改善肺功能药物，减缓肺功能恶化，这类药物和哮喘药是以吸入性糖皮质激素为核心，但慢阻肺是以吸入性支气管舒张剂为核心。轻度慢阻肺，规律吸入长效支气管舒张剂；重度后，还要合并两种以上支气管舒张剂，甚至合并吸入激素；同时还应使用改善症状的药，如稀释痰液、抗气道氧化，甚至用增强抵抗力的药减少症状。因呼吸道感染导致急性发作，所以，慢阻肺治疗原则与哮喘类似，但不完全一样。如哮喘及时治疗，效果好，病人可长期维持稳定，甚至终身肺功能没有下降。但慢阻肺对吸入性药物疗效不如哮喘。虽经充分治疗，肺功能也会下降，药物起减缓下降作用。所以，慢阻肺先要避免发病，一旦发病立刻减缓进展，尽早戒烟。

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慢阻肺饮食注意什么

对于慢阻肺这种疾病来说，对于患者的饮食方面，一般没有特殊需要注意的事项。慢阻肺这种疾病，与哮喘不同。有很多患有哮喘这种疾病的病人，会因为某些日常的饮食因素，而导致患者出现哮喘的情况。哮喘这种疾病，会因为过敏的产生，而导致病人出现哮喘的急性发作。而对于慢阻肺这种疾病来说，过敏的因素，并不会占慢阻肺发病原因的重要地位。所以，对于患有慢阻肺的病人，在日常生活中的饮食方面，一般情况下，没有什么特殊的饮食禁忌。只要患有慢阻肺的病人，能够在平时，均衡地补充营养，可以给自己补充充分的营养，而且对于补充病人体力的食物，不会对患者本身，产生一些危害，那慢阻肺患者，就可以进行正常的进食。而对于西医来讲，也没有食补这个概念。

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慢阻肺的发病原因有哪些

慢阻肺这种疾病的发病原因，通常可以分为两点，一方面是外在因素，另一方面是内在因素。导致慢阻肺发病的外在因素，就是患者长期的反复接触有毒气体，或者是粉尘颗粒所导致，常见的原因有吸烟。常用吸烟指数，来评价吸烟对慢阻肺这种疾病造成的危险影响。吸烟指数是每天所吸的烟的包数乘以年数；当吸烟指数达到20的时候，就要高度怀疑是否已经出现慢阻肺的可能性。另外，经常接触燃烧的煤炭，或者是农村的秸秆燃料，也是导致患者产生慢阻肺的常见原因。除此之外，通过工作接触到的一些粉尘，都是造成慢阻肺的危险因素。导致慢阻肺发病的内在因素，就是人体对慢阻肺有一定的易感性，尤其是对于有家族性的慢阻肺患者，更容易造成慢阻肺疾病的发生。

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