癫痫病诊断指南

癫痫病诊断需结合临床症状、脑电图检查及影像学检查综合判断。癫痫诊断主要依据发作症状描述、脑电图异常放电证据、神经影像学检查结果等。建议患者尽早就医，由神经科医生进行专业评估。

癫痫诊断的核心是详细采集发作史，包括发作前先兆、发作时表现及发作后状态。典型癫痫发作表现为突发意识丧失、肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫等症状，发作通常持续1-3分钟。脑电图检查可发现异常放电波，如棘波、尖波等。头颅磁共振检查有助于发现脑结构异常，如海马硬化、脑肿瘤等病因。视频脑电图监测可提高诊断准确性，特别是对不典型发作类型。血液检查可排除代谢性疾病如低血糖、低钙血症等引起的症状性发作。

癫痫诊断需注意与其他发作性疾病鉴别，如晕厥、短暂性脑缺血发作、心因性非癫痫发作等。儿童热性惊厥与癫痫发作有本质区别。部分癫痫综合征具有特征性脑电图表现，如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波。难治性癫痫可能需要进行基因检测寻找病因。癫痫持续状态属于神经科急症，需要立即干预。诊断明确后应尽早开始规范化治疗，以控制发作并改善生活质量。

癫痫患者应建立规律作息，保证充足睡眠，避免过度疲劳和情绪激动。饮食需均衡营养，限制酒精摄入。患者及家属应学习发作时的急救措施，避免发作时受伤。定期复诊评估治疗效果，不可自行调整药物剂量。驾驶、游泳等高风险活动需在医生指导下进行。保持良好心态，适当参与社会活动有助于疾病康复。