医生，我最近老是腰疼。怎么回事

腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、体外冲击波碎石、钙剂补充、生物制剂注射等方式治疗。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。典型表现为腰部酸胀痛，活动后加重，休息可缓解。建议避免久坐久站，使用热水袋热敷腰部，配合推拿按摩缓解肌肉紧张。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。常见症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重。急性期需卧床休息，可尝试腰椎牵引治疗。医生可能开具甲钴胺片营养神经，配合依托考昔片消炎镇痛，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、泌尿系统结石

肾结石移动至输尿管时可引发剧烈腰痛，多伴有血尿、尿频症状。建议每日饮水2000毫升以上促进排石，疼痛发作时可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合布洛芬混悬液止痛。结石较大时需进行体外冲击波碎石治疗。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期缺钙人群易出现椎体压缩性骨折，表现为持续性腰背痛。需进行骨密度检测确诊，日常补充碳酸钙D3片和维生素D滴剂，疼痛明显时使用鲑降钙素注射液。建议进行适度抗阻力运动增强骨密度。

5、强直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬超过30分钟需警惕此病，伴随夜间痛和活动改善。需完善HLA-B27基因检测，确诊后使用柳氮磺吡啶肠溶片联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制炎症。坚持康复锻炼防止脊柱强直。

建议保持规律作息，避免提重物和突然扭转腰部，选择中等硬度床垫。每周进行3-5次游泳或瑜伽等低冲击运动，注意腰部保暖。饮食中增加牛奶、深绿色蔬菜等含钙食物，控制体重减轻腰椎负荷。若腰痛持续加重或出现下肢麻木、排尿困难等症状应立即就医。