为什么一到晚上就鼻塞只塞一边

晚上出现单侧鼻塞通常由鼻周期、体位性鼻塞、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲等原因引起，可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、鼻周期

鼻周期是人体鼻腔阻力自主交替变化的生理现象，单侧鼻腔血管会规律性充血收缩导致通气量改变。这种现象夜间平卧时因血流重新分布更为明显，通常不伴随疼痛或分泌物增多。可通过改变睡姿或使用加湿器缓解，无须特殊治疗。

二、体位性鼻塞

侧卧时下方鼻腔因重力作用充血肿胀导致鼻塞，上方鼻腔通气相对改善。这种体位性鼻塞在翻身或坐起后可自行缓解，与鼻腔血管丛的血流动力学改变有关。建议交替更换睡姿，保持卧室空气湿润，避免使用过高枕头。

三、过敏性鼻炎

夜间接触床品螨虫、宠物皮屑等过敏原可能引发单侧鼻黏膜变态反应，表现为鼻塞伴阵发性喷嚏和清水样涕。该疾病与免疫系统过度反应有关，典型症状包括鼻痒、眼痒和腭部瘙痒。医生可能推荐氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。

四、慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎患者夜间因黏液滞留和炎症加重可能出现单侧鼻塞，常伴随面部胀痛和脓性分泌物。疾病多由细菌感染、鼻腔结构异常或免疫功能低下导致，影像学检查可见窦腔黏膜增厚。治疗需结合生理盐水鼻腔冲洗、布地奈德鼻喷雾剂、阿莫西林克拉维酸钾片等药物方案。

五、鼻中隔偏曲

鼻中隔向单侧突出可造成持续性鼻塞，夜间因黏膜血管舒张症状更为显著。这种结构性异常可能源于发育因素或外伤，常伴发头痛和反复鼻出血。轻度偏曲可采用鼻用激素喷雾控制水肿，严重者需考虑鼻中隔矫正术等外科干预。

建议保持卧室环境清洁，定期清洗床品减少尘螨接触，使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润。避免夜间接触冷空气刺激，戒烟并控制饮酒。若单侧鼻塞持续两周以上或伴随血性分泌物、面部麻木等症状，应及时前往耳鼻喉科进行鼻内镜和影像学检查，排除肿瘤等严重病变可能。日常可进行鼻腔保健操促进局部血液循环，但切勿长期依赖减充血剂以免引发药物性鼻炎。