得了肾结石该怎么办
肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传等原因引起。
1、增加饮水量
每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选择白开水、柠檬水等低糖饮品，避免浓茶或咖啡。排尿量增加能降低尿液中结晶物质的饱和度，减少结石形成的概率。需注意均匀分配饮水时间，睡前2小时减少摄入以防夜尿频繁。
2、调整饮食结构
根据结石成分制定饮食方案。草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石应减少动物内脏和海鲜摄入，增加低嘌呤蔬果；磷酸钙结石需控制乳制品。同时保证适量优质蛋白和膳食纤维，避免高盐高糖饮食。长期保持饮食干预可降低复发风险。
3、药物治疗
枸橼酸钾颗粒可用于碱化尿液治疗尿酸结石；氢氯噻嗪片能减少尿钙排泄预防钙结石；别嘌醇片适用于高尿酸血症患者。感染性结石需根据药敏试验选用敏感抗生素如左氧氟沙星片。药物使用需严格遵医嘱，定期复查调整方案。
4、体外冲击波碎石术
适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合排石药物。治疗前需评估肾功能及凝血功能，术后可能出现血尿或肾绞痛。该方法无需切口，但较大结石可能需要多次治疗。
5、经皮肾镜取石术
针对大于20毫米的鹿角形结石或冲击波碎石失败病例。在超声引导下建立经皮通道，采用激光或气压弹道碎石后取出。术前需进行CT评估解剖结构，术后留置肾造瘘管。该术式结石清除率较高，但存在出血、感染等并发症风险。
肾结石患者日常应保持规律作息，避免久坐或剧烈运动导致脱水，建议每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳。注意观察尿液颜色和排尿情况，出现持续腰痛、血尿、发热等症状需及时就医。术后患者应按期复查泌尿系超声或CT，监测结石复发情况。建立饮食日记记录液体摄入和食物种类，帮助医生优化预防方案。长期管理需结合代谢评估结果进行个性化干预。
