决定胃癌预后的6个方向是什么

发布时间：2020-09-1654181次浏览

决定胃癌预后的6个方向分别为癌症的发病部位、是否扩散转移、侵犯深度、肿瘤大小、肉眼类型、组织学形态。

1.发病部位：一般认为，胃体部癌预后较好，胃底贲门和窦部较差，广泛浸润者差。

2.是否扩散转移：胃癌发生扩散转移也会影响胃癌患者的预后。胃癌在胃壁内浸润扩散，比突破胃浆膜扩散到腹腔和邻近器官预后要好。

3.侵犯深度：肿瘤侵犯胃癌的深度依次为黏膜固有层、黏膜下层、浅肌层、深肌层、浆膜层及浆膜外层，浸润程度愈深，预后就越差。

4.肿瘤大小：一般肿瘤越小，预后越好，肿瘤越大预后也就越差。

5.肉瘤类型：进展期胃癌中局限性溃疡型预后较好，弥漫浸润型预后较差，弥漫性广泛浸润预后差。

6.组织学形态：分化较好的乳头状腺癌及管状腺癌预后较好，而未分化癌、黏液细胞癌预后较差。组织学结构中具有明显纤维性硬化性间质即所谓硬癌预后差。

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经常胃癌经常嗳气并不是胃癌的一个前兆，实际上胃癌在早期的阶段的话，是没有任何的先兆症状的，可以说80%的早期胃癌患者的话都没有任何的一个特异性表现，只是在偶然的一个胃镜检查当中发现了这个病变。在中期或到晚期的时候，患者可能会出现一些消化不良或慢性胃炎的一些表现，如这种上腹的一些饱胀不适，打嗝，嗳气，还有一些病人可能会出现烧灼样的一些不适，到了晚期之后可能就会出现恶液质，比如出现可能会出现一个消瘦乏力贫血等表现。当出现了这种嗳气，通过一些饮食和生活方式的改善，以及调整胃肠功能这样的一些药物的治疗，仍然不能得到缓解的时候，就需要进一步的进行胃镜的检查，观察的胃黏膜的情况，来去早期的发现胃部有没有发生早期胃癌或者是进展期胃癌的这样的一个情况。

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胃癌转移途径包括哪些

胃癌转移途径有以下四种：第一个是局部的播散，比方胃向下连着横结肠，向后连着胰腺，左边是肝胆，右边是脾脏，腹腔还有腹膜，前面覆盖着腹膜，后边还有后腹膜，还有淋巴结，可以出现局部的转移，就可以浸润到胃壁外边播散到腹腔腹膜。第二种途径是血行的转移，可以通过血液的运输达到远处的脏器，比方出现肝脏的转移，出现肺的转移，出现脑的转移。第三个是淋巴结的转移，循着淋巴的流行途径，首先转移到淋巴结，淋巴结并不一定是按照顺序来进行转移的，也可以出现跳跃性的转移，第四个是脏器的转移。刚才提到了一些实质性的脏器，可以转移到肝脏、转移到肺，可以转移到脑，通过血液或者是通过淋巴达到脏器的转移，不论怎么样的转移方式，如果胃癌一旦出现了转移，就已经不是早期癌，已经发展到一个进展期癌或者是中晚期的胃癌，治疗目的主要就是清除胃癌的癌灶，延长病人的寿命和提高生活质量。

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胃里热乎乎，主要指的胃里胃酸分泌增高，可能会出现一些烧心的改变，这个时候会出现胃里感觉热乎乎的，这种烧心的改变是由于胃酸分泌的增高引起来的，往往胃酸分泌增高不代表是胃癌，一般来讲胃癌的病人胃酸的分泌是降低的，升高往往是见于胃的良性疾病，比方慢性的胃炎，可以出现反酸、烧心，同时可以出现胃疼、胃胀等一系列的表现。还有一些病人是消化性溃疡，比方胃溃疡、十二指肠溃疡也会出现烧心，胃里面热乎乎的感觉，还有一些是胃食管反流病，也可以出现胃里上腹部剑突下的，烧心、热乎乎的感觉。还有一些病人是功能性的消化不良，既没有胃食管反流病、反流性食管炎，也没有胃炎、也没有消化性溃疡，只是一个功能性的消化不良，往往也是因为胃酸分泌过多引起来的，还有一些其他系统的疾病，比方常见的慢性阻塞性肺病、糖尿病，或者是慢性肾功能不全，也会出现胃里面热乎乎的感觉，并不代表是胃癌。

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早期胃癌主要是指癌组织局限于粘膜层或者粘膜下层，不管病变范围的大小，都没有淋巴结转移。因为早期胃癌没有特征性症状，所以发现只能依靠内镜。现在内镜有放大内镜、有色素内镜、还有NBI技术，对于发现早期胃癌都很有帮助。早期胃癌内镜下表现有特异性，基本上分为隆起型、表浅型、凹陷型，有经验的内镜医师，通过内镜下发现类似的可疑病变，取病理后就可以确诊早期胃癌。

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胃癌的转移途径是什么

通常胃癌常见的转移途径可以包括三个方面：第一个就是胃癌患者会出现淋巴结转移的情况。当胃癌发生之后，它首先就会向胃部周围的淋巴结发生转移，这是胃癌最常见的一个转移途径。所以，对于胃癌患者进行手术治疗的时候，一定要做淋巴结的清扫。第二个胃癌常见的转移路径是发生腹腔的转移，或者是直接播散。胃癌如果从黏膜层长到胃壁穿透之后，可能就会播散到患者的腹腔里面来，就是瘤细胞会直接掉到腹腔里面来，可以造成腹腔的转移，或者是造成盆腔等部位的转移情况，女性患者可能会出现卵巢的转移情况。第三个转移路径就是出现血行转移，当癌细胞进入血液之后，可以通过血行转移到其它的位置，最常见的是肝，也可能会出现肺、骨头这些部位的转移。

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