心脏缺血吃什么药最好

心脏缺血患者需在医生指导下使用抗血小板药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或他汀类药物等。心脏缺血可能与冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关，通常表现为胸闷、胸痛等症状。

1、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险，适用于稳定性心绞痛患者。氯吡格雷片可与阿司匹林联用用于急性冠脉综合征，但需警惕消化道出血风险。替格瑞洛片起效更快，常用于不能耐受氯吡格雷的患者。

2、硝酸酯类药物

硝酸甘油片能快速扩张冠状动脉缓解心绞痛急性发作，舌下含服起效迅速。单硝酸异山梨酯缓释片用于长期预防心绞痛发作，需注意可能引起头痛等副作用。硝酸异山梨酯喷雾剂适用于活动前预防性使用，但每日使用次数不宜过多。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量改善缺血，适用于合并高血压患者。比索洛尔片对β1受体选择性更高，支气管痉挛风险较低。用药期间需监测心率，避免突然停药诱发反跳现象。

4、钙通道阻滞剂

地尔硫卓缓释胶囊适用于冠状动脉痉挛导致的心绞痛，可改善心肌供血。氨氯地平片对血管选择性高，适合合并外周血管疾病患者。需注意可能引起下肢水肿或心率减慢等不良反应。

5、他汀类药物

阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块，需长期规律服用。瑞舒伐他汀钙片降脂效果更强，但肝功能异常者慎用。用药期间应定期监测肌酸激酶和转氨酶水平。

心脏缺血患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时携带硝酸甘油应急。戒烟并控制体重，定期监测血压、血糖、血脂指标。出现胸痛持续不缓解或加重时须立即就医，避免延误血运重建治疗时机。