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尿毒症出现心衰时如何护理?

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老伴儿因为尿毒症住院有一个星期了,李大妈一直在床前伺候了,一会儿也不敢疏忽。

今天,也不知道什么原因,躺在病床上老伴儿从早上开始便说自己感到胸闷,临近中午老伴儿忽然开始气喘起来,脖子和脸都被憋得通红。这可吓坏了李大妈,一路小跑来到医生办公室,找到主治医生拉着就跑回了病房。医生观察了症状之后告诉李大妈,她老伴儿的症状可能提示其有心脏功能衰竭,听到医生的话,李大妈的脑子里只有一句话,“那该怎么办呐?”

尿毒症患者,由于血压高、贫血、水肿及毒物排不出体外,常可累及心脏,如果病人有胸闷、气短、心慌、喘憋、颈部静脉充盈怒张,常提示有心衰存在。此时应安定病人情绪,使其不要慌张。

1)同时嘱其端坐于床沿或椅上,双下肢下垂,以减少回心血量,有条件者可用温水浸泡双脚,促使下肢血管扩张,减少回心血量。

2)可用氧气枕供氧气,采用鼻塞法吸入。

3)备有硝酸甘油者,可让患者舌下含化1片。

4)心衰出现时,还要观察病人的尿量,并作记录,减少病人饮水量。

5)病人有汗出时,注意避风保暖,咳嗽有痰时可帮助病人拍背排痰。

若经以上处理病人仍不能缓解,可向医生报告或立即送往医院就诊。

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失衡综合征是透析病人的一个急性并发症,发生在新导入透析患者,具体分析如下:如果是常规透析的老病人,不容易发生失衡综合征,如果新发现的尿毒症病人来做透析,这时候容易发生失衡综合征。发生失衡综合征的原因是患者的毒素太高,血里面的毒素下降过快,由于血脑屏障的作用,脑子里的毒素不会下降那么快,患者就会发生脑水肿的症状。失衡综合征,一般发生在新透析的病人身上,老病人身上一般出现问题后不考虑是失衡综合征。