胰腺炎怎么检测呢

胰腺炎可通过血液检查、影像学检查、尿液检查、粪便检查、内镜检查等方式检测。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、感染、药物等因素引起。

1、血液检查

血液检查是诊断胰腺炎的基础手段，通过检测血清淀粉酶和脂肪酶水平辅助判断。急性胰腺炎发作后3-12小时血清淀粉酶可升高超过正常值3倍，脂肪酶升高持续时间更长。血液检查还能评估炎症指标如C反应蛋白，同时检测肝功能、肾功能、电解质等指标监测并发症风险。需空腹采血以保证结果准确性，采血前应避免剧烈运动。

2、影像学检查

腹部超声能观察胰腺形态变化和胆道结石情况，作为首选筛查手段。CT检查具有更高分辨率，可清晰显示胰腺坏死范围和胰周积液，增强CT能准确评估病情严重程度。MRI对胆胰管系统显示更优，MRCP无需造影剂即可诊断胆总管结石。影像学检查前需禁食4-6小时，检查时需配合呼吸指令。

3、尿液检查

尿液淀粉酶检测可作为血液检查的补充，其升高持续时间较血清淀粉酶更长。尿胰蛋白酶原激活肽测定有助于评估胰腺炎严重程度。留取晨起中段尿送检更为准确，检查前应避免大量饮水稀释尿液。慢性胰腺炎患者可能出现尿糖阳性，需结合其他检查综合判断。

4、粪便检查

粪便弹性蛋白酶-1检测适用于慢性胰腺炎诊断，能反映胰腺外分泌功能。粪便脂肪定量检查可发现脂肪泻，提示胰酶分泌不足。采集粪便样本时应避免尿液污染，慢性胰腺炎患者粪便常呈酸臭味且漂浮于水面。检查前3天需保持正常饮食结构。

5、内镜检查

超声内镜能近距离观察胰腺实质和胰管病变，对微小病灶检出率高。ERCP兼具诊断和治疗功能，可明确胆胰管梗阻部位并取石。内镜检查前需禁食8小时以上，术后需监测腹痛和发热症状。严重心肺功能不全者需谨慎选择内镜检查。

胰腺炎患者应保持低脂清淡饮食，避免暴饮暴食和酒精摄入。急性发作期需严格禁食，通过静脉补充营养。恢复期可逐步尝试米汤、藕粉等低渣食物，少量多餐减轻胰腺负担。日常注意监测血糖变化，定期复查胰腺功能和影像学检查。出现持续腹痛、发热等症状应及时就医，避免自行使用止痛药物掩盖病情。