治疗克罗恩病的饮食指南是什么

克罗恩病可通过低渣饮食、高热量饮食、低脂饮食、适量蛋白饮食、分餐制等方式进行饮食管理。克罗恩病通常由遗传因素、免疫异常、肠道菌群失调、环境刺激、感染等因素引起。

1、低渣饮食

低渣饮食有助于减少肠道机械性刺激，缓解腹痛腹泻症状。建议选择去皮去籽的南瓜泥、过滤后的苹果汁、精制米面等低纤维食物。避免粗粮、坚果、芹菜等富含膳食纤维的食物。急性发作期可采用要素膳替代部分饮食，如短肽型肠内营养粉剂。

2、高热量饮食

每日热量摄入需达到35-40千卡/千克体重以纠正营养不良。可选用橄榄油拌土豆泥、蜂蜜水、肠内营养乳剂等易吸收的高热量食物。合并肠瘘患者需采用全肠外营养支持，如脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

3、低脂饮食

每日脂肪摄入控制在40克以下，优先选择中链脂肪酸。宜食用清蒸鱼、嫩豆腐、脱脂牛奶等低脂食物。禁用油炸食品及肥肉，严重脂肪泻时可补充胰酶肠溶胶囊帮助消化吸收。

4、适量蛋白饮食

按1.2-1.5克/千克体重补充优质蛋白，推荐蒸蛋羹、鳕鱼丸、乳清蛋白粉等。活动期患者可配合使用谷氨酰胺颗粒修复肠黏膜。合并低蛋白血症需静脉输注人血白蛋白。

5、分餐制

每日5-6餐少量进食可减轻肠道负担。每餐主食不超过100克，配以炖煮至软烂的胡萝卜、冬瓜等蔬菜。餐间可补充整蛋白型肠内营养混悬液，避免食用辛辣刺激食物诱发症状加重。

克罗恩病患者需长期保持饮食记录，定期监测体重和营养指标。烹饪方式以蒸煮炖为主，禁用生冷食物。急性期建议采用肠内营养制剂如短肽型全营养配方粉进行营养支持，缓解期逐步过渡至普通饮食。所有营养补充剂使用前需咨询临床营养师，合并肠梗阻或穿孔时需禁食并接受静脉营养治疗。