小儿肥胖症如何治疗

小儿肥胖症可通过调整饮食结构、增加运动量、行为干预、药物治疗及手术治疗等方式综合干预。该病症通常与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌异常及心理因素等原因相关。

1、调整饮食结构

控制每日总热量摄入，减少高糖高脂食物比例，增加蔬菜水果和优质蛋白摄入。避免含糖饮料和油炸食品，采用少食多餐模式。家长需帮助制定个性化食谱，定期监测体重变化。

2、增加运动量

每日保证60分钟中高强度运动，如游泳、跳绳或球类运动。减少静态活动时间，建立家庭运动计划。运动强度应循序渐进，避免剧烈运动导致关节损伤。

3、行为干预

通过记录饮食日记、设定奖励机制改善进食行为。家长需参与监督，避免用食物作为奖励。心理咨询可帮助缓解因肥胖导致的焦虑抑郁情绪。

4、药物治疗

对于合并代谢异常的患儿，可遵医嘱使用奥利司他胶囊抑制脂肪吸收，或二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。用药期间需定期监测肝肾功能及生长发育指标。

5、手术治疗

仅适用于重度肥胖且伴有严重并发症的青少年，常用术式包括袖状胃切除术和胃旁路术。术后需长期营养监测和生活方式管理，预防微量元素缺乏。

家长应定期监测孩子的身高体重曲线，建立规律作息，创造积极的家庭饮食环境。学校配合提供营养均衡的午餐，限制校园高热量零食销售。社区可组织亲子体育活动，共同预防肥胖相关并发症的发生。若体重持续增长或出现黑棘皮病等异常表现，应及时至儿科内分泌科就诊评估。