上牙包住下牙应该怎么办
上牙包住下牙通常被称为深覆合，可通过佩戴活动矫治器、佩戴固定矫治器、佩戴功能性矫治器、正畸正颌联合治疗、日常习惯矫正等方式进行干预。深覆合可能由遗传因素、不良口腔习惯、牙齿磨耗、牙周病、颞下颌关节紊乱等原因引起。
一、佩戴活动矫治器
活动矫治器适用于处于替牙期或恒牙早期的轻度深覆合，尤其对于因不良习惯如咬下唇等导致的问题有较好效果。这类矫治器可以由患者自行摘戴，主要通过特定的弹簧、弓丝或斜面导板等装置，对牙齿和颌骨施加轻柔的力，引导其向正常位置生长。它能够在一定程度上抑制上颌过度发育或促进下颌向前生长，改善前牙的覆盖关系。使用期间需要患者良好的配合，并注意保持矫治器的清洁。
二、佩戴固定矫治器
固定矫治器是治疗恒牙期各类深覆合最常用的方法，通过粘接在牙齿上的托槽和穿过托槽的弓丝来精确控制牙齿移动。对于深覆合，正畸医生常会使用摇椅弓、多用途弓等特殊弓丝，或配合佩戴平面导板、微种植体支抗等辅助装置，来压低前牙、升高后牙，从而打开咬合，改善上下牙的覆盖关系。整个治疗过程需要定期复诊调整，疗程相对较长，但矫正效果稳定且精确。
三、佩戴功能性矫治器
功能性矫治器主要用于生长发育高峰期或之前的青少年患者，其原理是通过改变口面部肌肉的功能，从而影响颌骨的生长方向与牙齿的位置。对于因下颌后缩导致的深覆合，功能性矫治器如Twin-block、Activator等，可以刺激下颌向前生长，同时限制上颌的过度前伸，协调上下颌骨的关系。这类治疗旨在矫正骨骼性问题，为后续的牙齿精细调整或正常生长奠定基础。
四、正畸正颌联合治疗
正畸正颌联合治疗适用于伴有严重骨骼畸形的成年深覆合患者，例如下颌骨严重后缩或上颌骨过度前突。此类情况单独正畸难以解决根本问题。治疗分为术前正畸、正颌手术和术后正畸三个阶段。手术在口腔颌面外科进行，通过截骨和移动颌骨段至预定位置，从根本上改变面型与咬合关系。该方法能显著改善功能与容貌，但属于有创治疗，需住院进行，恢复期较长。
五、日常习惯矫正
日常习惯矫正主要针对由不良口腔习惯引起的深覆合，作为辅助治疗手段。例如，长期咬下唇会导致上牙前突、下牙内倾，加重深覆合。家长需帮助儿童识别并戒除这些习惯，可以使用提醒工具或进行唇肌功能训练。对于因后牙磨耗导致的深覆合，应注意避免紧咬牙、夜磨牙等行为，必要时可佩戴颌垫保护牙齿。良好的习惯有助于维持正畸治疗效果，并可能防止轻度畸形的进一步发展。
发现上牙包住下牙的情况，应首先前往口腔正畸科进行专业评估。医生会通过临床检查、拍摄X光片及取牙颌模型来明确深覆合的类型、程度与成因，并制定个性化的治疗方案。在治疗期间及治疗后，保持良好的口腔卫生至关重要，需使用正畸专用牙刷、牙缝刷等工具仔细清洁托槽周围，预防龋齿和牙龈炎。遵循医嘱按时复诊，佩戴保持器以稳定疗效。饮食上避免过硬、过黏的食物，以防损坏矫治器。对于存在夜磨牙的患者，可能需要配合使用颌垫。整个矫正过程需要耐心与配合，以期达到功能与美观俱佳的长期稳定效果。
