血清总胆固醇偏高有什么后果

血清总胆固醇偏高可能增加动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的风险，长期未控制还可能诱发脂肪肝、胰腺炎等疾病。

一、动脉粥样硬化

血清总胆固醇偏高是动脉粥样硬化发生发展的核心危险因素。当血液中胆固醇水平超过正常范围，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高时，多余的脂质容易沉积在动脉血管内膜下，形成粥样斑块。这个过程会逐渐导致血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响血液的正常流动。患者早期可能无明显症状，但随着斑块增大，可能出现相应器官供血不足的表现，如活动后胸闷、头晕等。干预措施以生活方式调整为主，包括低胆固醇饮食、规律运动、控制体重，必要时需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片或非诺贝特胶囊等药物进行降脂治疗。

二、冠心病

冠状动脉是为心脏供血的主要血管，胆固醇偏高导致的冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础。斑块使冠状动脉管腔狭窄，导致心肌缺血、缺氧，引发心绞痛，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、背部。若斑块不稳定发生破裂，会诱发血小板聚集形成血栓，完全堵塞血管，导致急性心肌梗死，危及生命。除了严格控制胆固醇外，治疗还包括使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片，以及必要时进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。

三、脑卒中

胆固醇偏高同样会危害脑血管。脑动脉发生粥样硬化后，血管弹性下降，管腔狭窄，容易形成血栓，堵塞脑血管导致缺血性脑卒中，患者可能出现突发的一侧肢体无力、口眼歪斜、言语不清等症状。硬化的血管也更为脆弱，在血压波动时容易破裂，引发出血性脑卒中。预防脑卒中的关键在于长期稳定地控制胆固醇水平，同时管理好血压、血糖。治疗需在医生指导下进行，包括使用他汀类药物稳定斑块，以及针对卒中后的康复治疗。

四、脂肪肝

肝脏是胆固醇代谢的重要器官。当血清总胆固醇持续偏高，超出肝脏的代谢与转运能力时，过多的脂质，特别是甘油三酯和胆固醇，就会在肝细胞内堆积，形成非酒精性脂肪性肝病，即通常所说的脂肪肝。早期脂肪肝可能仅表现为乏力、肝区不适，通过超声检查可发现。若不加以干预，可能逐步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。治疗核心是减重和改善代谢，需调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加有氧运动，严重时可遵医嘱使用一些保肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。

五、胰腺炎

严重的高胆固醇血症，尤其是伴有显著高甘油三酯血症时，是诱发急性胰腺炎的一个重要原因。血液中过高的脂质水平可能在小血管内形成脂肪栓塞，影响胰腺微循环，同时胰脂肪酶分解甘油三酯产生的大量游离脂肪酸也会对胰腺腺泡细胞产生毒性作用，从而引发胰腺的急性炎症。急性胰腺炎常表现为突发的剧烈上腹痛，向后背放射，伴有恶心、呕吐。这是一种急重症，需要立即就医。治疗包括禁食、胃肠减压、静脉补液，并使用抑制胰酶分泌的药物如注射用生长抑素，同时必须积极进行降脂治疗。

发现血清总胆固醇偏高后，应立即重视并开始干预。饮食上应坚持低胆固醇、低饱和脂肪原则，少吃动物内脏、肥肉、油炸食品，适量增加燕麦、豆制品、深海鱼等富含可溶性膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物。每周保持至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平。戒烟限酒，保持健康体重。定期监测血脂水平，即使开始药物治疗，健康的生活方式也是基石，不能单纯依赖药物。若同时患有高血压、糖尿病，需积极控制，因为这些疾病会协同加重血管损害。任何用药调整都必须在医生指导下进行，切勿自行停药或改量。