食道癌的支架置留术
50699次浏览
食道癌支架置留术是通过内镜或X线引导将金属支架植入狭窄食道以恢复进食功能的手术方式。主要适用于无法手术切除的晚期食道癌患者、术后吻合口狭窄或放疗后狭窄等情况。
食道癌支架置留术通常在全麻或镇静状态下进行，医生会先通过内镜评估狭窄部位和长度，选择合适直径和长度的自膨式金属支架。支架释放后会在24-48小时内逐渐扩张至最大直径，有效改善吞咽困难症状。该手术创伤小、恢复快，多数患者术后即可恢复流质饮食，3-5天后可逐步过渡到软食。支架能维持食道通畅3-6个月，期间需定期复查内镜观察支架位置及肿瘤生长情况。常见并发症包括支架移位、再狭窄、出血或穿孔，发生率约为10%-15%。对于肿瘤向支架内生长的情况，可采用激光消融或再次放置覆膜支架处理。
术后需保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽和呕吐。饮食应从温凉流食开始，细嚼慢咽，忌食粗硬、过热或刺激性食物。建议少食多餐，进食后饮用温水冲洗支架。若出现持续胸痛、呕血或发热等症状应及时就医。支架置入后仍需配合放化疗等综合治疗控制肿瘤进展，定期随访评估营养状况和支架功能。
相关推荐
吞咽困难不一定就是食道癌
吞咽困难不全是由食道癌引起的，例如以女性患者为主的假性吞咽困难，常会表现为咽部、颈部或胸骨后有团块杨堵塞感;进食较快时不小心将骨头块或其他异物卡在食管中，也会出现堵塞感、吞咽困难等症状;口腔炎、扁桃体肿大、食管的炎症肿胀等都会影响吞咽。
食管癌会不会复发
食管癌在国家的发病率和死亡率都是非常高的一个恶性肿瘤之一。在国家食管癌实际上分为两种病理类型，包括了食管腺癌和食管鳞癌。在国家，95%的食管癌可以说都是食管鳞癌，这种病理类型是有一定的复发风险的。通常如果是早期食管癌，可以选择内镜下的一个手术治疗。如果是到了中晚期的一个进展期的食管癌，就需要进行一个外科的手术治疗，在手术治疗之后也需要进行严密的监测，胃镜看看食管癌有没有这样的一个复发的征象。通常是在五年内，是要进行一个密切的随访，去关注食管癌的复发情况，因为五年内的复发的一个风险是最高的。根据食管癌的一个术后病理，也需要评估是否进行一个术后的辅助化疗或放疗，来去减少食管癌术后复发的一个风险。
食管癌术后有没有并发症
食管癌分成早期食管癌和进展期食管癌，在相关的手术治疗之后，都有可能会发生一些并发症，对于早期食管癌，通常进行的是内镜下的一个手术切除术，时候并发症比较常见的是出血，穿孔以及食管局部的一个狭窄，需要进行进一步的这种密切的监测，术后的这样的一个情况，去看看有没有这种术后并发症的发生，对于进展期的食管癌，进行的就是一个外科的手术治疗，所通常发生的术后并发症就包括，吻合口瘘，这个通常可能会在数后的2~8天发生，另外还有比较常见的就是可能会引发肺部的感染，心律失常等一些常见的短期内的一个术后并发症，对于远期的话，也有可能会引起吻合口的狭窄，以及胃食管反流这样的一些情况，而且对于进展期的食管癌，术后并发症还有可能会出现食管癌的一个复发这样的一个情况。所以需要去定期的关注患者的症状以及一些相关的检查，来去看看有没有发生这样的情况。因此针对不同的手术方式，都要去进一步的关注，有没有出现上述的一些症状表现，还有一些相关的检查去评估有没有出现手术后的一个并发症。
02:25
饭后喉咙堵是食管癌吗
饭后喉咙堵不能诊断为食管癌，要结合患者年龄和疾病出现症状的时间，评估患者是否出现食管病变。通常食管癌早期没有任何特异性表现，当出现了进展期的食管癌，有可能会出现三个月到六个月的渐进性吞咽困难，即最开始可能吞固体氧食物出现口咽部不适，后逐渐发展成进流食及进水困难。当出现这样的症状，我们就需要警惕是否存在食管癌，需要进一步做胃镜检查，关注食管情况。当出现口咽部的喉咽部闷堵感，首先需要看有没有胃食管反流的情况，其次要关注口咽部有没有器质性的改变。
食道癌纵隔淋巴肿大会消失吗
由食管癌引发的纵隔淋巴结肿大，一般是不会消失的。主要方法是通过手术进行切除，如果食管癌发生综合淋巴结的转移的话，这就已经说明达到食管癌的晚期，一般这种情况下，治愈率是不高的，同时还要看一下纵隔淋巴结肿大的一些原因，很有可能是炎症所导致的，也有可能是肿瘤所导致的，但是如果是感染所导致的。如果在感染得到控制之后，肿大可能会自行的消失，但是在没有明确原因之前，还是要建议去医院明确一下，做隔淋巴结肿大的原因，对症治疗，以便达到早日恢复正常的效果。
02:40
食管癌分期标准
食管癌的标准分期是TNM分期，主要由以下三个方面来决定：一、T，T指的是肿瘤的评估，也就是肿瘤浸润的深度。T0期就是原位癌，原位癌的治疗效果是最好的；T1期的肿瘤往往就是在粘膜层；T4是侵到浆膜层和浆膜以外了，手术预后肯定就很差。二、N，就是淋巴结的分期，是看淋巴结周围有没有转移，以及转移的大小和位置。三、M，是看肿瘤是否有远处的转移。根据TNM分期可以分成食道癌的早期、进展期以及晚期。
食道癌口服化疗药有哪些
食道癌的口服化疗药现在主要是氟尿嘧啶类药物，有一代、二代、三代，现在最新的口服化疗药，主要就是卡培他滨，卡培他滨在体内可以转化成5FU，起到对肿瘤的化疗作用。一般的口服化疗药只适合年龄比较大的体质，比较虚弱的老年人，和不能耐受联合化疗、静脉联合化疗的这些病人，且它的效果很有限。
食道癌气管瘘怎么治
气管食管瘘是一个很棘手的问题，现在可以用微创的办法进行治疗，就是将一个带膜的支架放置到食管里面，把气管和食管隔绝开来，如果气管食管瘘比较局限，肿瘤还可以切除，也可以考虑食管癌的切除和肺的切除或者肺的支气管的袖状切除。如果是肿瘤比较小，可以考虑切除的可能性。在食管癌的晚期，由于食管紧靠气管，所以会引起气管食管瘘。
01:42
食道癌有口服化疗药吗
食道癌有口服化疗药，现在治疗食道癌的口服化疗药主要还是氟尿嘧啶类药物。氟尿嘧啶类的药物，主要分为一代、二代、三代。但是现在社会上最新的口服化疗药，主要是卡培他滨这类药物。由于卡培他滨在患者体内可以很容易而且迅速转化成5FU，并起到对患者体内肿瘤的化疗作用。而且现在社会上一般的口服化疗药，都只适合年龄比较大、体质比较虚弱的老年人，以及一些不能耐受联合化疗、静脉联合化疗的这些病人，并且治疗效果也非常有限。
02:07
食道癌为什么会吐白痰
食道癌会吐白痰，是因为食道癌后食管消化道结构出现改变，吻合口变狭窄导致的，具体分析如下：1、食道癌后食管消化道的结构改变，没有贲门，容易引起反流，如果呛到气管，可能引起吸入性肺炎，病人咳痰比术前要多，会出现咳白痰、黄痰的现象。2、术后吻合口会狭窄，唾液咽不下去，积攒在食管里，会吐粘稠，拉粘丝的黏白痰。
.jpg)
